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张洁利 解放军总医院第五医学中心，副主任护师

张 昕 解放军总医院第五医学中心，副主任医师

为什么分餐制是健康的饮食习惯？为什么要谨防生活环境中的蚊虫滋生？为什么可以用拥抱的方式为艾滋病患者传递鼓励？

因为消化道传播和虫媒传播是传染病传播途径；血液、体液和母婴传播是艾滋病传播的途径，而拥抱时产生的身体接触不是。

是的，这些其实都和科学的传染病预防有关。呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液或体液传播和母婴传播就是传染病传播的六种途径。

1、呼吸道传播

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病原体从传染源体内排出后，存在于空气中的飞沫或气溶胶中，人体吸入后造成感染。

例如：麻疹、结核、水痘、流行性感冒、重症急性呼吸综合征和新型冠状病毒肺炎等。

2、消化道传播

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病原体排出后，污染食物、水源或餐具等，人们于进食、饮水时经口造成感染，婴幼儿可通过被污染的奶源或奶瓶、奶嘴而感染。

例如：细菌性痢疾、伤寒、霍乱、轮状病毒感染等。

3、接触传播

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病原体从传染源体内排出后，污染土壤、物品等，人们与污染物直接或间接接触时造成感染。

例如：钩端螺旋体病、血吸虫病和钩虫病等。有些疾病在日常生活中密切接触时也有可能造成感染，如流行性感冒、白喉等。不洁性接触可传播艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、淋病等。

4、虫媒传播

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主要为吸血的节肢动物（如蚊、虱子、鼠蚤、白蛉、硬蜱、恙螨等）于叮咬时把病原体传给他人。

例如：疟疾、莱姆病、流行性斑疹伤寒等。

5、血液、体液传播

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病原体可通过输血、应用血制品、器官移植等方式传播给他人。

例如：艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。

6、母婴传播

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有些传染病，其病原体可以通过胎盘感染胎儿，或在自然分娩过程中通过产道感染。

例如：艾滋病、乙型病毒性肝炎等。还有一部分可以造成上行性传播，就是病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。

传染病的传播和流行会受到自然和社会因素的影响。

一切病原体的生存、繁殖均可受到地理、气象、生态条件等自然因素的影响和控制。

有些病毒不耐高温，加之冬、春季节人体呼吸道的黏膜防御能力下降，故麻疹、水痘等呼吸道传染病好发于冬、春季节。

血吸虫必须依附钉螺而生存，而钉螺只能生活在气候温和、雨量充足、杂草丛生的水域地区。所以在我国，血吸虫病大部分流行于长江以南的地区。

流行性乙型脑炎只通过蚊虫传播，而蚊虫的繁殖需要特定的温度和湿度，所以在我国，流行性乙型脑炎基本发生在夏、秋季节。

影响传染病的社会因素包括社会制度、经济状况、生活条件、文化水平、卫生观念等。

新中国成立后，社会主义制度的优越性不断显现，人民的生活水平不断提高，国家施行计划免疫，已使许多传染病的发病率明显下降或接近消灭。

但在国民经济日益增长的同时，因人口流动、环境污染、行为改变等因素，某些传染病的发病率逐渐升高，如艾滋病等；或是出现一些新发传染病，如SARS、新型冠状病毒肺炎等，这些都应引起我们的重视。

作者 | 陈典洁 解放军总医院第五医学中心