近日的《延禧攻略》中，愉贵人为了陷害令妃魏璎珞，指证“草乌和川贝同食会致命”，是令妃让五阿哥永琪同时服用了这两种草药，导致五阿哥昏迷不醒，意图谋*皇子。令妃找来了叶太医诊脉证明，五阿哥昏迷的原因是因为服用了过量人参。

“草乌和川贝同食”到底会不会毙命？

“乌头克贝母”出自中药传统配伍禁忌“十八反”，顾名思义，有十八种中药作用相反，配伍使用后会出现毒性作用或增强毒性，乌头和贝母就是其中一组相反的药对子。

乌头类药物，包括草乌、川乌、附子等，剧中令妃的资深忠粉太医叶天士，在令妃坠马后，开了草乌头膏。草乌用于风寒湿痹，关节疼痛及麻醉止痛，但由于其生品有大毒，一般使用炮制解毒后的制草乌。

川贝母，清热润肺止咳，深具广大群众基础。五阿哥永琪患了咳疾，正吃着川贝镇咳化痰，纯贵妃精通药理，通晓中药十八反，心生一计。作为有科学素养的吃瓜群众，想必会有疑问，这草乌与川贝同用真有毒？

乌头类药物的毒性成分为双酯型二萜生物碱，主要包括乌头碱、新乌头碱、次乌头碱等。现代研究表明，贝母与乌头配伍后，水煎剂中次乌头碱的含量增高，可能机制与贝母的代谢产物皂苷类、多糖类等生物大分子，在煎煮过程中形成胶体溶液，促使乌头碱类成分溶出，并减缓了毒性成分的代谢速率，产生心脏和神经系统的毒性。

历代医家也有引古方为据，认为“十八反”的某些药物仍然可以合用。如甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列，海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻，这都有待进一步深入的研究，若没有充分根据和应用经验，仍须避免盲目配伍使用。