苯溴马隆是临床上常用的一线降尿酸药，属于促尿酸排泄剂，主要通过抑制肾小管对尿酸重吸收，以促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平，尤其适用于尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者，不推荐尿酸合成过多或有肾结石风险的患者使用。服用苯溴马隆时应注意多饮水和碱化尿液，以防发生肾结石，苯溴马隆在白种人有发生肝坏死的报道，亚裔人群罕有报道，服药时以小剂量开始，逐渐增加至目标剂量，密切监测肝功能，慢性肝功能不全者应慎用苯溴马隆。

高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病，以嘌呤代谢紊乱为特征，当血尿酸升高达到饱和时，就会形成尿酸盐在关节局部沉积，引起炎症反应和组织破坏，导致痛风，尿酸盐在肾脏沉积，可诱发急、慢性肾病和肾结石，导致尿酸性肾病。此外，高尿酸血症和痛风是导致多个靶器官损伤的全身性疾病，是高血压、糖尿病和各种心血管疾病的独立危险因素，还可增加死亡风险，影响预期寿命，因此，高尿酸血症和痛风患者应终生关注血尿酸水平，监测靶器官损害和相关并发症。

建议所有的高尿酸血症和痛风患者进行生活方式干预，包括限制高嘌呤、高果糖饮食和酒精摄入，鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入，适量饮水，规律运动，控制体重等，将血尿酸水平长期甚至终生控制在目标范围240~420μmol/L，可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、预防靶器官损害和相关合并症、降低死亡风险、改善生活质量。

如果经过生活方式干预，痛风患者的血尿酸依然≥480μmol/L或血尿酸≥420μmol/L合并痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾病、高血压、血脂异常、糖尿病、缺血性心脏病、心力衰竭、脑卒中以及发病年龄<40岁，可以开始降尿酸药物治疗，建议痛风患者控制血尿酸<360μmol/L，有并发症的患者应控制血尿酸<300μmol/L，为此可以长期甚至终生服用苯溴马隆等降尿酸药，低剂量使用苯溴马隆能够维持长期尿酸达标且没有痛风石的患者可尝试停用苯溴马隆，但仍需定期监测血尿酸水平，维持血尿酸水平在目标范围。

总之，苯溴马隆是临床上常用的一线降尿酸药，主要通过抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄而降低血尿酸水平，适用于尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。高尿酸血症和痛风属于慢性代谢性疾病，不仅可导致痛风和尿酸性肾病，而且还能诱发高血压、糖尿病和各种心血管疾病，维持血尿酸长期达标对防止疾病进展尤为重要，因此，大部分患者需要长期服用甚至终生服用苯溴马隆等降尿酸药，小部分患者，低剂量服用苯溴马隆能够维持长期尿酸达标且没有痛风石，可停用苯溴马隆，但仍需密切监测血尿酸水平，维持血尿酸达标。