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精神分裂症患者平均每年住院2次左右，病人患病时间越长，住院次数越多，病情发展也越发严重。尤其是“难治性精神分裂症”，服药疗效差，症状无法控制，或是患者不配合治疗，干脆不服药。精神分裂症本身就是一种进展性较强的疾病，会随着周围环境的变化而变化，比如季节、温湿度、突发事件、社会关系等，如果治疗不当病情很容易反复。对于患病超过3-5年以上的精神分裂症患者，单纯靠药物治疗很难控制症状，多次复发将导致病情迅速发生恶化，患者不仅要面临精神折磨的痛苦，甚至会给家庭带来更为沉重的负担。

其实，精神外科手术治疗难治性精神分裂症可以摆脱反复发作的困扰。这项微创手术最早起源于上世纪60年代，针对难治性精神分裂症患者治疗的现代微创技术。该技术结合了现代医学技术、影像学技术，在情感环路学说和递质分泌学说之上，对难治性精神分裂症患者进行3D可视化、专人化、立体化的多靶点神经调控，其中核心的脑立体定向技术已发展至非常成熟的第五代。

第五代脑立体定向技术能控制哪些顽固症状？

和药物治疗一样，第五代脑立体定向技术的核心目的也是帮助患者控制或消除复杂、顽固的精神症状，早日回到正常的社会生活。具体包括以下几种：

1、幻觉妄想：幻觉、妄想是精神疾病患者中比较常见的症状，常表现为过度夸大自己的能力、怀疑自己与父母、妻儿的血缘关系、看到客观环境中不存在的事物（如牛鬼蛇神等），通过手术治疗后，患者恢复正常人的感知和思维。

2、情感障碍：包括情绪过度兴奋、亲情冷漠、冲动暴躁，易激惹、过度恐惧，紧张，焦虑等症状， 通过第五代脑立体定向技术治疗后，患者情感恢复正常，比如原先情感淡漠的患者，术后恢复正常人的情感，对父母、亲戚朋友也恢复本来的亲切感和情感。

3、行为障碍：包含兴致缺乏、淡漠、孤独、无故出走、过度挥霍、暴力攻击等行为，采用手术治疗后，患者以上的症状得到明显改善。

4、人格障碍：常见的有分裂型人格、反社会型人格、间歇性情感爆发障碍等，这类症状采用药物治疗一般疗效不是太好，而用手术治疗的效果会更好一些。

上述的四大症状类型几乎涵盖了精神分裂症患者中最为常见的症状，一些症状早期采用药物治疗能起到一定的疗效，但大部分采用手术治疗的效果会更好。手术不仅涵盖了药物治疗的优点，还具备一些药物不具备的优点在其中，主要有以下五点优势：

1、手术可以提高患者的药物敏感度、减少服药量，一般术后仅需要服用术前1/3左右的药量即可发挥药物的疗效。

2、手术直接作用于情感环路中异常传导的神经核团，不需要像药物那样经过多重的机体转化，因此术后患者可以看到有明显的改善。

3、手术减少患者服药量的同时，也一定程度上规避了药物副作用。

4、一些药物治疗效果不明显的症状，通过手术能起到不错的疗效，比如上文提到的人格障碍症状。

5、手术可以阻止精神疾病渐行性加重的可能，而药物往往是难以阻挡最后呈慢性衰退方向发展。

虽然精神外科手术的疗效喜人，但手术对于患者也是有一定要求的，其适应症包括：病程3年以上。经过三种不同化学结构的抗精神病药物足量、足疗程仍不能彻底消除某些精神症状，以至于残留部分阳性或阴性症状，有严重冲动攻击行为、危及个人和周围安全者，药物治疗又无效可适当放宽。禁忌症包括：对症状性精神病、器质性精神病、严重躯体疾病、严重精神衰退、严重脑萎缩以及16岁以下和70岁以上患者不宜手术治疗。

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