“左耳靠近心脏，所以甜言蜜语要说给左耳听，如果有个人对我的左耳说甜言蜜语，即使听不到也没关系，因为我一直在等待那个人……”

最近看了一部充满青春悲伤色彩的电影《左耳》。

影片里的女主角“小耳朵”李珥善良、乖巧又勇敢，可她自幼左耳失聪，并因此而没有听到好友的临终遗言，这让她抱憾终身！这样的青春疼痛经历令人唏嘘不已的同时，不禁也想起一位粉丝提过的问题——“为什么人的两个耳朵听力不一样呢？”

其实人的正常生理状态下，左右两侧结构都不会是完全对称的，就像左右眼的视力会不同一样，因此所有人的两个耳朵的听力状况亦不会是完全一模一样的。但听力正常情况下，这种“不一样”完全可以忽略不计，并不影响我们的正常生活，且绝大部分人可能根本感觉不到不同。这里就不做过多探讨。

要说日常生活中我们能明显感觉到双耳听力不一样时，那肯定是某一侧耳朵听力下降超过了标准值，且与另一侧较好耳对比明显了。导致出现这种不对称性听力损失的原因有很多，一般比较常见的是以下几种：

某一侧耳部受到撞击或被鞭炮炸伤等，会导致内耳或听神经受伤从而导致耳朵听力有所下降。

比如之前遇到的一位患者李叔叔就是因为被车撞倒伤到了大脑左侧，致使左耳听力下降了很多，治疗了很长时间也无起色。（下面是李叔叔的听力图）

某一侧耳朵被异物堵塞或有耵聍栓塞的情况，也可能会导致该单侧耳听力减弱。这个时候及时去医院清理耳道，即可缓解症状。

单侧耳患有中耳炎或单侧耳中耳炎长期较严重，反复发作的情况下，会使患侧耳的听力下降明显多于较好耳。

目前来说突发性耳聋的病因并不是很明确，且大多数情况下，以单侧耳突发多见，目前推测可能和内耳供血障碍或病毒感染有关。像熬夜、疲劳、精神紧张，药物作用等都可能会诱发突发性耳聋。

对于突发性耳聋越早治疗效果越好，早期治愈的希望也比较大。之前遇到的一位女士就是这样的情况，她平常熬夜比较多，有长期戴耳机听音频的习惯，且临近职业考试精神压力也比较大，突然就感觉左耳听不到声音了。我们了解她的情况后，第一反应就是让她赶紧去医院治疗，兴许还能恢复听力。（下面是这位女士的听力图）

还有一种情况就是先天性的耳聋，主要是遗传因素，也可能是孕妇*期间药物使用不当而导致胎儿耳部发育障碍等引起。就像《左耳》中的小耳朵李珥一样，从出生开始就有单侧耳失聪的情况。

此外，生活中还有很多不良用耳习惯可能会导致双耳出现不对称性听力损失。

那双耳不对称听力损失，对我们有什么影响？

好耳聆听

多数情况下，双耳不对称性听力损失时，大部分患者会习惯用较好耳去听声音，自然而然，在很多社交环境中，听损患者与他人沟通时会下意识的把较好耳侧向对话者，以便听得清楚点。

方向感弱

人类依靠双耳来辨别方向，当双耳听力明显不一样时，我们就无法定位声源，总是会感觉声音在较好耳这边。这给听损患者的日常出行带来了不便和安全隐患。

言语识别能力差，嘈杂环境听不清

在安静环境下，只要好耳足够好，影响不是很大，但在嘈杂环境下，听损患者的言语识别能力要弱很多，与人沟通时想要听的清楚就更困难了。

听觉剥夺，差耳听力不断弱化

人体器官始终遵循“用进废退”原则，差耳长期得不到声音信号的刺激，听觉功能就会不断被弱化，直至完全被剥夺，从而对大脑听觉中枢造成不可逆的损伤。

综上，当感觉到双耳听力明显不一样时，无论如何，一定要记得及时得去对症治疗，不要讳疾忌医，关注听力健康问题，做到早发现、早治疗、早干预。

我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。