直立困难患者手杖测量长度

使用细节：肘关节弯曲20° ~ 30° ,两肩保持水平，健侧手拿手杖,健侧先上,患侧先下原则腕和手必须能支持体重，目视前方行走,正常的足跟先着地及足趾蹬地的步态，手杖离患者身旁距离应适当。

二、多脚手杖（三角、四角）

三脚手杖

四脚手杖

特点：易于携带、上下楼梯方便，支撑面宽，稳定性好。但由于支撑面宽不适合上下楼梯及高低不平的地面上使用，只允许慢速步行，快速步行时不稳定。适用于平衡能力稍欠佳、使用单手杖不安全的患者。四足手杖:适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。

测量方法及使用细节同单脚手杖。

三、前臂支撑拐

臂杖

特点：轻便、美观、用拐的手可以自由活动，稳定性比腋杖差。常用于单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者，如类风湿性关节炎，上下肢均有损伤等。

长度测量：

立位测量:患者站直,目视前方,肩臂放松,测量自尺骨鹰嘴到地面的距离。卧位测量:足底到尺骨鹰嘴的距离加2.5cm。两种测量方法测出的长度均与托槽垫的表面到套头之间的距离相当。

使用细节：手从托槽上方穿过,握住把手,前臂水平支撑在托槽上,承重点应在前臂。托槽前沿到手柄之间距离适当，前臂支撑拐不能放在离身体前方太远处,否则会引起立位平衡失调，无监护下行走之前要确认患者已具有充分的平衡和协调能力。

四、腋杖（固定式、 可调式）

特点：外侧稳定性好;平衡作用强;为负重受限能够提供功能性行走; 适合上下楼梯时使用。但使用不当,易产生腋下压迫， 致腋窝内血管、神经受损;相对笨重,在拥挤的地方使用,存在安全问题。适用于单侧下肢无力、不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。