来源：【大河健康报】

疫情发生后，小峰也像别的小朋友一样开启了居家上网课的日子。年仅10岁的他

没管住嘴，也没迈开腿，没过多久就胖了十几斤，变成了一个不折不扣的小胖墩。

而这一胖就再也没停下来过，如今两年过去，小峰不仅腰胖了、腿胖了，连胸也“变胖了”。

这让身为男孩子的小峰无法接受，为了掩饰自己开始发育的胸部，他常常保持含胸驼背的姿态，而且也不敢做剧烈运动，因为胸部会随着抖动。

家长连忙带着小峰来到河南省儿童医院内分泌遗传代谢科。

体格检查中医生发现，小峰的胸部堆积了大量的脂肪，乳腺腺体也比正常的同龄儿童大。

实验室检查也显示小峰体内的雌激素增多，雌激素和雄激素的比值降低。

“小峰的乳房发育竟是由于肥胖引起的。“医生向小峰的家人解释道。脂肪组织内部的有一种芳香化酶，它可以将男童的雄激素转化为雌激素，肥胖男童脂肪组织的堆积使芳香化酶的转化作用大为增强，导致雌激素的产生增加、雄激素减少，雌雄激素比例失衡，导致乳腺组织异常发育、乳腺组织结缔组织异常增生。这是小峰乳房开始发育的真正原因。

医生为小峰准备了详细的饮食和运动计划，通过药物控制了小峰发育的乳房。目前小峰的体重正在逐渐下降，乳房看起来也比之前变小，人也更加自信了起来。

近年来，中国城乡儿童超重和肥胖率迅速攀升。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国六岁以下儿童的超重（包括肥胖）流行率为10%，6-17岁儿童中的流行率为19%。

肥胖是一种全身性疾病，除了对内分泌系统以外，还会对心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发包括糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症，并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。

近期的居家生活，让很多孩子每天吃得多了，动得少了，而这些因素也增加了儿童肥胖的风险。

1.调整饮食

少吃高能量、高脂肪、高盐、高糖和高含糖零食饮料五大类食物，多吃绿叶蔬菜、含糖少的水果、全谷面类三大类食物。

具体可参照中国居民膳食推荐指南，儿童每日应摄入2种奶类、豆类或坚果，3种谷物，3种鱼禽肉蛋和4种蔬菜水果，每周至少进食25种以上食物。2.充足运动

建议儿童在尽可能保持社交距离的情况下，在社区的公共空间（包括居民小区、健身步道、多功能活动场地、小型公园等）进行运动。

家长应为儿童制定每日运动计划表，包括运动内容及持续时间等内容。此外，还可以鼓励年龄稍大的儿童在作业间隙进行适当身体活动，如做家务、协助烹饪等。3.良好作息

推荐儿童每天的最适宜睡眠时间为3~5岁10~13h，5~13岁9~11h，13~17岁8~10h。

家长可采取多种措施如睡前60min停止屏幕暴露、听轻柔音乐放松心情等，帮助孩子养成良好的作息习惯。

来源：河南省儿童医院

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