家长朋友都知道，青春期是身高增长的第二个高峰期，孩子在发育时会出现身高突增，就是家长俗称的“个子蹿一蹿”。

但是身高突增一般出现在孩子刚开始发育的头一年。有的女孩家庭发现孩子发育时已经月经来潮了，或者男孩发现孩子发育时已经变声或是长喉结了，此时身高增长往往已经错过了青春期身高突增的高峰，而进入到减速阶段，反而后续身高增长速度不理想。

而女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现任何性发育的征象，就叫性早熟。或是女孩10岁之前出现月经初潮，也属于性早熟。

那么如何判断孩子是否已经开始发育，把握住青春期的身高突增期，并且能够预防性早熟呢？

孩子的生殖系统在发育期之前均处于休眠状态，到了发育期才开始突然启动。

对于女孩子来说，最早出现的发育征象常常是乳房增大。

有的女孩会有感觉，跟家长说胸口痛；也有悄无声息、没有感觉的。

如果是比较瘦的女孩，家长可能会觉得孩子最近穿衣服好像胸部有个小芽孢膨隆起来了。瘦的女孩怀疑发育来门诊，我们生长发育专科医生查体是可以摸得到像硬币一样肿大的乳房硬核的，再结合异常提前的年龄，那么性早熟诊断就可以确立了。

如果是比较胖的女孩呢？家长可能会觉得最近孩子胸部比之前更加隆起了。胖的女孩怀疑发育来门诊，我们生长发育专科医生光靠查体不一定能分辨清楚到底是脂肪组织，还是提前出现的乳腺组织，此时往往需要藉由乳腺超声来协助判断。

一般发育一年左右开始出现阴毛、腋毛，最后才是月经来潮。

如果不是按照上述正常的顺序发育的，反而要警惕误服含有激素类的食物或药品导致的假性发育。

也有的家长朋友觉得月经来潮了才叫发育，其实等到月经来潮了，已然错过了青春发育期身高增长最快的头一年，后续身高增长已经进入减速期，等月经初潮后1年往往骨骺只剩下最后一条缝，身高增长只剩下缓慢的最后1～2cm的收尾阶段。

一旦发现孩子有发育征象，不管是正常年龄的发育还是提早发育，都建议带孩子来儿童生长发育门诊来做生长评估，拍骨龄预测身高增长趋势与父母先天遗传给孩子的潜能是否相符，从而量身定制个体化的身高管理方案，把握住青春期身高增长的最后高峰期。

【关键词】发育，女孩，身高，骨龄，青春期，年龄

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