1、性早熟到底是什么呢？

指女孩八岁、男孩九岁开始性发育，我们叫性早熟。性早熟不一定就是个病，有的时候只是个临床表现。

我们怎么判断孩子性发育呢？一般来说男孩是这个睾丸的增大（大于四毫升）、阴囊的变色；女孩指的是乳房增大作为起点的性发育。

但是现在很多小女孩不到八岁就开始乳房发育，就是说小孩子发育偏早提前，这已经是一个大致的趋势。

①首先，我们需要注意的问题就是说要监测，不一定着急，天塌不下来。我们可以去拍骨龄片子，骨龄跟他的身高如果是基本相符的，生长速度也还可以，其实我们可以先观察，排除掉一些比如说恶性肿瘤导致的病变或者其他问题。

②其次，关于性早熟，还需要跟家长们说清楚一个问题：个体差异性非常大，没有谁规定你的孩子必须得按照什么节点来发育。

有的孩子乳房可以不发育，骨龄却进展的很快，因为它的卵巢发育已经开始发育，性激素分泌已经上来了，但她的乳房发育不明显，乳房很小；还有的孩子可能乳房发育是最明显的可以观察到的特征，所以个体差异性其实是非常的大。

③不过，性发育的模式是有一定的遗传度。比如爸爸妈妈十二、三岁开始发育，小孩如果八、九岁就开始发育，那么我建议你可能还是要来做一下检查评估，那么是不是正常，因为这跟遗传规律不符，我们叫反常即是妖。

那来医院我们要给孩子评判一下目前的发育情况、实际年龄、骨龄、生长速度等等，评估下终身高是不是受到影响。

如果医生告诉你这是一个正常的生长发育，那我们可以继续观察让孩子好好吃饭、好好运动、好好锻炼、把该长的长出来就ok了。

④当然了，潘大夫也见过小朋友把妈妈的避孕药给吃了或者吃了很多大补的药，导致了性早熟。这种情况我们就要做额外的干预了，解决他这个问题。

因为我经常说让家长回去观察孩子发育，那就有很多家长担心说潘大夫这样会不会耽误我的孩子，会不会错过发育时间。

谁家的孩子也都不是一天长成，一般来说3-6个来随访一次，来让医生评估一下，我想这个其实一般不会错过。

2、什么情况下会错过孩子发育节点，造成孩子终身高不理想呢？

这种情况潘大夫也见过不少。比如在某些地方看完了，拍过骨龄片子了，医生跟他讲骨龄片子没事，回家去该吃该吃吃该喝喝，该干嘛干嘛。

然后四、五年以后，中、高考以后月经已经来了两年了，已经发育三年了，觉得身高不太理想，再来医院就很容易错过去了。

因为一旦进入发育期，一年时间骨龄可能长一岁半、两岁甚至三岁的都有。

所以一定要加强监测，然后定期随访。

①有的家长还会问说：听说乳房一发育孩子就不长个了，或者说月经一来就不长个了，是真的吗？

这个潘大夫要辟谣下‼️

我觉得是有点武断了， 我经常会讲小朋友来了月经以后可能还能再长个5-8公分，那么这是个平均数，平均范围，有的孩子可能月经之后就长了四公分，这也是正常范围内。

我也见过月经来潮以后只长两公分的，也见过月经来潮以后还能长14公分。5-8公分这个范围的宽容度是要结合孩子的具体情况的，要对孩子进行监测，督促孩子把该长的长出来，不错过这个生长的黄金时期。

②‼️如果月经来潮了还低于一米五以下的孩子，我建议你都可以适度的过来看一看，评判一下，不一定要治疗。更重要的是看看孩子还有多少的潜能，现在需不需要干预，是不是有什么问题影响着孩子长个，我希望家长们呢这个时候要提高警惕，但是也不用草木皆兵。

③还有一个事情需要额外警惕，就是反常即是妖！

比如孩子进入青春发育期以后的一个表现应该是快长，也就是乳发开始发育/睾丸开始发育的时候应该其实还是在生长的高峰，一年大概能长个6-8公分，如果孩子一年才长个3-4公分，低于六公分的情况下，至少家长们应该警惕了‼️

可以到门诊去做做检查，看看孩子的骨龄怎么样了，现在有没有什么疾病，是不是情绪的问题、睡眠的问题或者是其他特殊情况，所以这个时候孩子也应该要到门诊来做进步的检查。

④我们一贯主张的原则叫治病不美容，什么意思，就是说现在很多家长的期望值太高，几乎是高迷心窍，希望男孩长到一米85，女孩长到一米七，要模特身材，这个实际上已经超乎了我们的这个范畴了。

我们其实更关注的是帮孩子，比如说女孩长到一米六左右，男孩突破一米七，这个是我们可以帮助的，充分挖掘孩子自己的潜能，把该长的长出来，这个是我想特别跟家长说明的一件事。