近几年来，儿童性早熟的发生率越来越高，某一线城市的调查发现，每10个孩子中就有1名诊断为性早熟，在女孩中尤其严重。然而，很多家长还未意识到危险正在悄悄地来临。

什么是性早熟？

传统意义上的性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育， 男孩在9岁之前出现睾丸增大。

最近，2022年的指南对女孩的年龄做了调整，女孩7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，可诊断为性早熟。

如何判断孩子是否出现了性早熟？

女孩：

如果发现女孩子胸部皮下组织中有小的偏硬的乳核，这就是乳腺。孩子如果皮下脂肪丰满，会不太好确定。

还有的孩子会说自己的胸部有疼痛感，这时候都要关注下，是否是乳腺发育了。

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男孩：

男孩子青春期平均发育年龄是11岁，对于男孩子的性早熟，想要确定睾丸是否增大，在家是很难判断的。如果家长们有这方面的疑虑，可带孩子到医院排查。

体毛重，嘴周的汗毛重，长痤疮都不一定与早发育有关。

如果孩子出现喉结，声音变了，或在一年间身高突增了十几厘米，可能已经到了青春期中期，已错过了需要特别关注的青春期早期启动的时间。

有些孩子在4-6岁可能就会出现提早发育的迹象，家长们一定多加关注，必要时到专科进行排查。

性早熟有什么危害？

1. 更易出现心理问题，严重的会自卑、抑郁及进食障碍；

2. 孩子早发育后开始生长加速，而后身高增长缓慢，影响孩子的成人身高。

3. 与肥胖、乳腺癌、心脑血管疾病及2型糖尿病风险等成人疾病风险相关。

性早熟的诱因是什么？

1、肥胖：

当家长观察到8-9岁超重的孩子已经有“小乳房”，那不只是因为长胖，可能是提前进入了性发育。

性早熟最常见的直接诱因就是超重和肥胖问题，尤其对于女孩而言。研究发现，七成性早熟的孩子都伴随着超重。

2、环境中芳香化酶活性物质的暴露：

比如护肤品中的促进性发育的成分及香精（如薰衣草精油），塑料饮料瓶和包装饭盒中的塑化剂，都可能刺激孩子性发育提前。

3、遗传：

遗传的影响会起到50%以上的作用。母亲在孕期吸烟、出生时低体重也有可能导致性早熟和骨龄超前。

4、睡眠不足：

研究证明，睡眠障碍会影响褪黑素分泌，而褪黑素有延缓性发育的作用。

5、饮食：

不只是孩子现在的饮食，母亲孕期的饮食以及孩子从小的喂养，都影响着青春期发育。

如果肉（尤其是红肉）吃得太多，性早熟的概率会高出1.63倍。饮食过于油腻、主食或甜食过多都容易导致孩子过早发育。

然而，这些食物缺乏也会导致营养不良，从而影响生长。因此，均衡的饮食才能保证孩子良好的发育。

很多家长通过给孩子补充营养品来预防饮食中的营养缺乏，却忽视了过量补充一些营养素可能会加速性成熟。

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有研究证明，过量补铁、锌、镁及胡萝卜素可能提前月经初潮。而这些微量营养素在很多营养补充剂中都很常见，盲目补充对孩子的发育可能适得其反。因此，建议在医生和营养师的指导下选择补充剂。

6、缺乏运动：

别小看了室外活动和体育锻炼！长时间宅在家不仅容易引发体重问题，还可能因日光照射不足导致维生素D缺乏，导致体重增加，生长发育不全和性早熟。

发现性早熟要怎么办？

不是所有情况都需要干预的，医生需要个体化评估孩子青春期进展的速度，以及早发育给孩子带来的影响后再决定对策。

对于需要专业干预的孩子，建议调整饮食、运动及生活习惯，进行体重管理，必要时需进行药物干预。

参考文献：

[1] Huang A, Roth CL. The link between obesity and puberty: what is new? Curr Opin Pediatr. 2021 Aug 1;33(4):449-457. doi: 10.1097/MOP.0000000000001035. PMID: 34173790.

[2] Prosperi S, Chiarelli F. Early and precocious puberty during the COVID-19 pandemic. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 9;13:1107911. doi: 10.3389/fendo.2022.1107911. PMID: 36699035; PMCID: PMC9868951.

[3] 中国政府网. 性早熟诊疗指南（试行）.2023年2月摘自http://www.gov.cn/zwgk/2010-12/17/content_1767943.htm