新生儿黄疸分为生理性、病理性和母乳性3种:
1、生理性黄疸
在出生后2-3天出现,第4-6天达高峰期,足月儿2周消退,早产儿在3-4周消退。
2、病理性黄疸
黄疸在出生24小时内出现,血清胆红素超过临床干预值,黄疸持续时间超过相应期限,黄疸上升幅度过快,黄疸退而复现,血清直接胆红素升高为主等等,都是病理性黄疸的表现。
3、母乳性黄疸
母乳喂养的新生儿,在生后3个月内仍有黄疸,主要是间接胆红素升高为主,需要排除其他病理因素。
停喂母乳24-72小时,黄疸可明显减轻,一般不需任何治疗。但对于黄疸水平较高,尤其是早产儿,还是需要积极干预和随访。
新生儿黄疸程度怎么分?通常在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染程度,主要分为3度:
- 轻度:仅仅是面部黄染。
- 中度:躯干部皮肤、眼睛巩膜明显黄染。躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况。
- 重度:四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。
除此之外,无论黄疸程度如何,宝宝如果出现发热或体温不升,吃奶、反应差甚至拒奶,少哭、少动等与平时明显异常的表现,则需要尽快就医。
新生儿得了黄疸怎么治疗?1、生理性黄疸
是不需要治疗的,只要注意在自然光线下,观察新生宝宝的皮肤黄疸变化,以及吃奶、反应情况,或者定期监测皮测胆红素水平,只要黄疸程度不严重或迅速加重,多数是没有风险的。
2、病理性黄疸
主要的治疗方法就是光疗(蓝光照射),是最安全有效的治疗方式。对于其他原因,如ABO血型不和溶血引起的黄疸,则需要用到静脉人免疫球蛋白治疗。
个别严重的黄疸、严重溶血病、光疗失败,或者已经有胆红素脑病表现的孩子,往往需要换血治疗。此时应遵从医生安排。
并不是所有的病理性黄疸都要光疗,需要由医生在血清胆红素水平的基础上,结合胎龄、出生体重、日龄、一般情况、危险因素等来决定。