可能很多人都有过这样的经历，洗漱的时候发现自己的舌头特别白,家里的老人看见了都会说：“你的舌头又白又厚，平常又吃得这么多，一定是上火了，赶紧吃点降火的药去！”

舌头白厚真的是上火了吗?

关于这个问题，张先生最有发言权。前段时间，张先生偶然发现自己的舌头又厚又白，看上去有些黏腻，吃饭也不香，还总是觉得口渴。起初，张先生以为自己是上火了，吃了几天的降火茶也不起效果，于是找到浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院中西医结合肿瘤科二病区副主任中医师徐炜。

通过望闻问切，徐炜医师认为，张先生的口渴症状是典型的湿阻津液表现，而饮食不当是厚腻舌苔出现的主要原因。

舌苔白厚的原因

徐炜医师介绍，随着人体的新陈代谢,舌头上脱落的上皮细胞和食物碎屑、唾液、细菌等像是衣服一样,覆盖在舌头表面，构成了舌苔。正常情况下，舌苔应该是薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。出现舌苔厚腻，最常见的原因并不是“上火”，而是“食积内停”，即整个消化系统功能的减退，一般多见于过量食用过多辛甘厚味食物的人，脾胃弱的小孩、老人以及久病或是大病初愈的患者。这类人群由于气血亏损，消化功能比较弱，无法正常地消化吸收和排泄，导致舌苔厚腻，中医把这类情况叫做“本虚标实”。如果把它也归之为“上火”，服用一些败火的药物，就会使原本虚弱的脾胃功能乃至整个机体，在清热泻火药苦寒药性的重击之下出现更大的损耗。

徐炜医师为张先生对症开方，并叮嘱他除了服药，还应记得做菜少放点油。一周之后，张先生厚腻的舌苔明显化开，嘴里黏腻、口渴的症状明显改善。

“厚腻的舌苔化开

症状明显改善

如何从舌苔上判断是否上火？

从中医理论上看，在出现舌苔厚腻的同时，伴有口苦、口臭、口腔溃疡、口渴，下焦的便秘或者小便黄赤、肛门灼热，才是真正的“上火”。此时，患者可以适当吃些“败火”的药物。

当然，观察舌苔只是诊病的其中一个方面，舌苔表现出来的症状也有可能是假象。如果发现自己的舌头有异样，还是要及时到正规医院就诊，根据具体的症状表现、舌苔、脉象来确定病机，辨证论治。

专家介绍

徐炜

中西医结合肿瘤科二病区

副主任中医师

首届浙江省优秀中青年中医师，杭州市青年中医骨干人才。

学术任职：浙江省中医药学会肿瘤专业委员会青年委员，浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会青年委员，杭州市中医药协会中医肿瘤专业委员会委员。

擅长：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、妇科肿瘤等疾病的中西医结合治疗，根据中医扶正祛邪、攻补兼施的理论，运用中药辨证施治，在肿瘤病人术后调理、放化疗和靶向治疗的增效减毒、晚期肿瘤病人提高生活质量、延长生存期方面积累了丰富的经验，取得良好的疗效。外感病、咳嗽、脾胃病、肝胆病、焦虑症、抑郁症、失眠等的中医治疗，中医内科疑难病、亚健康状态的中医治疗及调理。

专家门诊：周二下午

供稿：中西医结合肿瘤科二病区/徐炜

编辑：党政办

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