退变性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis）是指在退变的基础上，出现上位椎体相对于下位椎体的滑移，不伴椎弓峡部的缺损，由Newman在1955年提出。

图：腰椎滑脱示意图

有研究表明，退变性腰椎滑脱是腰痛的常见原因，影响约11.5%的美国人口。

最近的一项有关亚洲人口大样本研究（3259例下腰痛患者）发现，退变性腰椎滑脱的发生率8.7%。

图：腰椎滑脱示意图

退变性腰椎滑脱的特点是小关节退变、前滑脱和受累水平椎间盘高度丢失，导致椎管中央、侧隐窝和椎间孔狭窄。

有症状的退变性腰椎滑脱患者首先可接受保守治疗，包括疼痛药物、硬膜外类固醇注射、经椎间孔注射、以及物理治疗；

保守治疗失败的有症状的患者，宜进行外科手术治疗。但最佳手术策略仍存在争议。

图：75岁妇女，术前（A）L4-5退行性腰椎滑脱，下肢放射性疼痛；融合手术后（B）症状缓解。

2019年，Andrew K. Chan等的文章《Summary of Guidelines for the Treatment of Lumbar Spondylolisthesis》（腰椎滑脱治疗指南）总结了有关退变性腰椎滑脱手术治疗的最新文献，将循证证据归纳为指导方案，发布在《Neurosurg Clin N Am》。

方法

在PubMed数据库检索关键词为“腰椎滑脱”“腰椎退行性椎体滑脱”筛选出46项相关文献，并将其中37篇用于循证证据。