前两天看了一篇关于“猝死”尸检报告的分析，里面汇集了从1964年到2018年以来5000多个猝死的尸检病例，发现：冠心病猝死占病例总数的55.24%。
有没有被这个数量级吓到？
其实，有一个非常简单粗暴的办法，能够大致判断你和“得冠心病”的距离。
它就是“耳垂褶皱”。
耳垂出现褶皱，其实并不常见耳垂由脂肪和结缔组织构成，是耳廓上唯一没有软骨的组织。
没有软骨等结构、血液供应丰富、组织富有弹性……这些特征直接导致了耳垂不容易出现褶皱。
就算人体皮肤随着衰老出现皱纹，耳垂部位也很少见到皱纹或折痕。
所以，一旦耳垂出现“褶皱”，事情一定不简单。
冠心病和耳垂褶皱之间的关系，到底有多“铁”？1973年
Frank在《新英格兰医学杂志》上首次报道了“耳垂褶皱”这一体征：他观察到有耳垂皱褶的20个受试者中，19人存在一个或多个心血管危险因素。
因此，这个折痕也被叫做“Frank症”。
Frank症：折痕自耳珠呈45°角向后方延伸，横跨耳叶和耳廓边缘叶。
1989年
发布在《英国心脏病学杂志》上的一篇关于“耳垂折痕”和“心血管疾病”的研究，调查了303例尸检病例，发现在这些病例中：
211个病例存在“耳垂褶皱”，而其中154例(73%)患有心血管相关疾病；有92个病例没有“耳垂褶皱”，其中41例(45%) 患有心血管相关疾病。
2014年
哥本哈根心脏研究，公布了在普通人群中最大规模的前瞻性研究结果，这个研究总共纳入了10885名无缺血性心脏病患者，随访35年，发现“耳垂褶皱”和缺血性心脏病、心肌梗死相关。
……
总的来说，大部分研究，都认为“耳垂皱褶”与冠心病相关；如果出现“耳垂褶皱”，我们就需要额外关注心血管方面的健康了。
但这是不是说明，只要出现耳垂皱褶，就是得了冠心病呢？
并非如此，少部分研究者认为“耳垂褶皱”和心血管疾病根本不相关。
比如：2015年，Cheng 等对3155名有“耳垂折痕”的中国人和心血管事件的相关性后发现，“耳垂褶皱”和心血管疾病无关，而和年龄相关。
在目前还没有形成共识的情况下，我们可以关注一下耳垂褶皱，但不要把它当成判断心血管疾病的标准。
衰老、睡眠姿势，都可能造成耳垂褶皱抛开“心血管风险”，我们不妨看看其他能够引起“耳垂褶皱”的原因。
1⃣️睡眠姿势
睡觉的时候，可能因为睡觉姿势而压到耳垂，形成耳垂褶皱；这种褶皱在晨起的时候比较明显，到了中午往往会复原。
但是长时间、持续地挤压（如6个月），可能会让它变成永久性的耳垂褶皱。
2⃣️胶原降解
在对人体耳垂标本进行切片染色后，发现有“耳垂褶皱”的人，耳垂局部弹力蛋白发生了与皮肤老化类似的降解。
3⃣️遗传
不同人种之间，出现“耳垂褶皱”的几率不同。比如高加索人种”耳垂褶皱“发现率最高，而黄种人发现率较低，这可能和相关调控基因有关。
早期发现冠心病，比起耳垂褶皱还是这几个方法更靠谱对于健康人群来说，可以利用“中国人群的心血管病综合危险度简易评估工具”进行测试。
点击下方链接，自测心脏病患病风险⬇️
通过年龄、性别、血压水平、血糖水平、服药情况、是否吸烟、家族史等几个维度进行评估，能大致确定你的心血管患病风险。
而对于已经有疑似冠心病症状的人，最好定时（每半年到一年）去医院进行血液学、静息心电图检查。
有必要时，可以结合负荷试验、超声心动图及核素心室造影、进行CT冠状动脉血管成像，来评估冠状动脉血管情况。
最后的最后，告诉大家几个保护心血管小Tips：
1⃣️合理膳食
对于有家族遗传史和老年人应该合理膳食，注意饮食的均衡性。
限盐：食盐摄入应逐步减至每日6g以下（这里所指的总盐量包括烹调用盐及其他食物中所折合成食盐的总量）。
增加钙、钾摄入：中国膳食普遍低钾低钙，应增加钾多、钙高的食物，如新鲜深绿色蔬菜、海带、黑木耳、鲜奶、豆类调品的摄入。
适量增加优质蛋白：选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类以及豆制品。
2⃣️适量运动
运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成。在日常生活中，可以适量做一些如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。
3⃣️戒烟限酒
吸烟、喝酒对心血管有很大的危害：长期大量吸烟会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化；高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
（本文经过百科名医医学团队及专家审核）
参考资料：
[1]Frank ST (August 1973). "Aural sign of coronary-artery disease". N. Engl. J. Med. 289 (6): 327–8.
[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学.2版.北京:人民卫生出版社,2016
[3]W A Chauhdary, A R Rubel, A Bashir, M T Hla Aye, N Javed, Z N Soe, S M A Sharif, B I Mani, M Oomen, V H Chong, Earlobe crease (Frank’s sign) and coronary heart disease, QJM: An International Journal of Medicine, 2020,4
[4]N Kirkham, T Murrells, D H Melcher, E A Morrison Br Heart J. 1989 Apr; 61(4): 361–364.
[5]傅华.预防医学.第7版.北京:人民卫生出版社,2018
[6]赵智梅, 陈晓松, 杨仪君, et al. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中国急救医学, 2020, 040(002):158-163.
[7]Christoffersen M, Frikke-Schmidt R, Schnohr P, et al. Visible age- related signs and risk of ischemic heart disease in the general population: a prospective cohort study. Circulation, 2014, 129: 990- 998.
[8]Agouridis AP, Elisaf MS, Nair DR, et al. Ear lobe crease: A marker of coronary artery disease?. Arch of Med Sci, 2015, 11: 1145-1155.
