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胖瘦不一致，袖带选择不一样

大多数成年人的臂围在25cm-35cm，选择血压计时，应该看袖带宽度是否能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度要达到上臂周径的2/3，大小合适的袖带气囊应至少能包裹80%的上臂。因而，医院把长24cm、宽12cm规格袖带定为“标准”。

如果体型偏胖，或上臂粗、肱二头肌发达者，应该使用加长加宽的袖带来测量。如果使用过小、过短的袖带，会对肱动脉造成压迫，可能造成血压读数偏高约2-10 mmHg（袖带过小致“袖带高血压”）。如果袖带过窄或缠得过松，测的血压会偏高（袖带过大致高血压漏诊）。

早晚血压不一致，应分时段监测

进行家庭血压监测，应每日早6:00-9:00，晚6:00-9:00各测量2-3次，每次间隔1分钟。取后两遍血压的平均值。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

早上的血压较高，晚上的血压较低。如果在理想状态下，能够在早上测量到一个人一天中最高的血压，而在晚上测量到其一天中最低的血压，这样能够实现对血压的全面了解。

对于刚刚诊断高血压的患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5-7天；血压控制良好时，每周测量1天。

通常测量读数较高的一侧手臂

一般是右手血压更高一些，这是由人体左右肱动脉的解剖学特点决定的。

不过，任何事情都没有绝对的。有研究表明，左臂比右臂血压高的情况，与右臂比左臂血压高的情况比例大约都是50%，且与平时用左手或者右手无关。

首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。多数情况下，一个人左右臂血压不一样，一段时间内是不会改变的。比如以左臂为标准，下次测量就还选择左臂。有些人随着年龄的增长以及血管、肌肉等条件的变化，一段时间后两臂血压测量的差值可能有所改变，所以还需定期再次测量左右臂血压看是否有所改变。

坐姿不同，也会影响测量数值

测量血压时如果跷二郎腿，可以使血压读数偏高约2～8 mmHg；如果背部或者下肢缺乏支撑可造成血压读数偏高约6～10 mmHg；上臂悬空也可致血压升高达10％和心率增快。

正确的做法是，测血压之前要排空膀胱，在温度适宜、屋内安静的环境下至少安静休息5分钟，坐靠背椅、上臂裸露并与心脏处在同一水平、双腿接触地面。测量血压时不要翘腿，需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上。测量血压时，注意保持安静，不要聊天或者打电话。

水银血压计有毒已逐步被淘汰

在体检中和临床上，作为经典的水银血压计为何逐渐被淘汰了呢？

原来问题出在水银上。水银也称汞，是一种重金属，是有毒的，这种毒性是累积的。汞可使人体表现出乏力、多梦、头晕、失眠、性情烦躁、记忆力减退、肢端感觉障碍和运动失调等中毒症状，还会造成胎儿痴呆、畸形。联合国环境规划署推出《关于汞的水俣公约》， 2020年将禁止生产、进口和出口添汞产品。我国也将在2026年1月1日起，禁止生产含汞体温计和含汞血压计。所以，汞制品将在人们的生活中逐渐淡出，选择经过验证的电子血压计才是家庭监测血压的第一选择。

新京报记者 岳清秀 图片来源 视觉中国 校对 柳宝庆