10月29日是世界卒中日,由世界卒中组织呼吁设立,目的是为了呼吁在全球范围内加强公众对脑卒中的认识。
脑卒中被称为“人类健康的头号*手”,俗称“中风”,是一种具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。
据流行病学调查表明,脑卒中是目前我国居民的第一大死亡原因,且我国居民的卒中风险率已高达39.3%!
脑卒中的发病是由于脑部血管突然破裂,或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤。
如果损伤的区域是恰好是大脑的功能区,那么患者就可能出现相应的功能障碍,如认知功能障碍、心理精神障碍、失语、偏瘫等。
这些障碍可能会导致患者生活无法自理,给个人、家庭、社会都带来了沉重的负担。
在以往对大脑的研究中,人们普遍认为神经细胞死亡后是无法逆转的,但是在近年来,科学家发现大脑的功能区是可以被重新塑造的。
因此,许多发生脑卒中后出现功能障碍的患者,是可能通过康复训练,重新恢复相应功能的。
为什么不能忽视脑卒中偏瘫后的康复治疗?发生脑卒中后,患者和其家属最大的诉求往往是恢复患者的生活自理能力,只有患者恢复了生活自理的能力,才能够减轻整个家庭的负担。
而想要恢复自理能力,恢复患者的行走功能就尤为重要,通过对大脑进行重新塑造,一般约有50%的偏瘫患者可以在3个月左右的训练后恢复站立和行走,对于较为专业的康复机构来说,这一比例能够达到70%~80%。
特别是对于中年人来说,能够恢复生活自理,甚至能重新回到工作岗位,对于患者和家人都是非常有意义的。
脑卒中偏瘫患者做康复治疗的最佳时机是什么时候?在原则上来讲,康复训练的开展越早越好。
在美国,一般发生卒中后4~5天患者就会转到康复科,由专业的康复医生帮助他们进行恢复训练,我国则一般是在卒中10天后开始训练。
因为一旦卧床时间过长,患者的肌肉会产生萎缩,还可能出现心肺功能下降,骨质疏松等问题,如果出现这些情况,可能会对患者后续的康复造成影响。
对于缺血性卒中,一些美国医院甚至会在患者进行溶栓治疗的几个小时后就开始训练,以求患者能够达到最好的恢复效果。
脑卒中偏瘫的患者在进行康复训练时,要注意什么?首先,患者从坐到站的动作要规范,许多患者在站立的过程中过于依赖健侧肢体是不利于患侧康复的。规范的做法是保持健侧和患侧持重水平相等,这其实有一定难度,需要一段时间的训练。
站立后,患者要尽量保持身体的稳定,开始走路后,则要保证每一步步态的正确和标准,如果在康复期患者没有恢复正确的行走姿态,那么想要在以后改正是非常困难的。
比如有些患者在开始恢复行走的时候,患侧的膝盖不会弯曲,导致患侧肢体在走路时一直是画圈走的,这其实是大脑中枢对肢体一种错误的支配,在康复后很难改正。
END