在日常工作过程中，电极片可以说是我们的老朋友了，就像上一期说的一样，我们这位老朋友，贡献虽然不小，但仔细说起来，脾气也不小，总是能给我们的临床工作带来一些小“惊吓”，让人又爱又恨。

上一期我们提到过这样一个案例：患者在进行过24小时动态心电图的检查以后，发生皮肤过敏反应，甚至出现了水疱。

后期的讨论引起了大家的思考:有没有定期更换电极片？有没有仔细交接患者的皮肤情况？其实这两点只是其中很小的一部分。

今天我们就继续扩展开再讲一讲这个问题，然后再跟大家一起聊一聊关于电极片发生的各种小情况的应对方式。

第一弹:电极片引起了皮肤过敏问题，我们还应该关注哪些点？

1.电极片的及时更换

2.患者的皮肤情况，以及做好皮肤的交接班:尤其是老年人，比较瘦的那一些，他们的皮肤很脆弱，摩擦力影响后皮肤容易发生破损。

3. 患者在使用电极片的过程之中，有没有频繁改变体位？频繁的改变体位，会使皮肤受到牵拉，摩擦，有的时候，还会使皮肤受压迫。

4.发现皮肤有破损的迹象或者已经破损，要及时处理，汇报医生同时做好相关的护理工作。

5.对于经常会使患者发生过敏反应的电极片，要及时上报不良事件，同时在使用该类电极片的过程中，做好预防工作，加强护理及观察力度。

第二弹:安放电极片也有大说法

1.部位的选择

选择平坦的、肌肉较少的地方做为安装电极的部位，可以有效地减少电极的干扰。

选择无损伤，无异常的皮肤，必要时清理毛发，如果皮肤是清洁状态，轻轻擦拭皮肤表层的皮屑，如果皮肤有污染，可以所有肥皂水清洁皮肤。待皮肤完全干燥以后，再粘贴电极。

2.若发生过敏反应，建议48小时更换一次电极片。

3.安装起搏器的患者，电极片粘贴要避开除颤部位;

有开胸手术的患者，将电极移至胸部侧面或背部。

第三弹:使用电极片时需要注意的一些小细节。

1.在拆除心电监护的时候，一定要及时撤去患者身上的电极片。

2.接到手术后的患者，要查看可能贴放电极片的部位，是否有电极片尚未被摘除。

3.心电监护电极片的安放位置（3个导联）:右上：右锁骨中线第2肋间；左上：左锁骨中线第2肋间；左下：左腋中线第5肋间。

今天讲了这么多，希望大家能有一点点的收获。在临床工作的过程中，你还遇到过哪些跟电极片有关的小事情或者是小妙招呢？欢迎在下方留言栏跟我们一起分享哦~好了这期就到这里，晚安~好梦~

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