神经性耳鸣，是现在被广泛提及或是用到的一个词语，它的发病和人们的生活习性息息相关；神经性耳鸣是临床常见病，多发病，发病率是比较高的，可达17%，其发病率会随着年轻的增加而增加，老年人群发病率高达33%。

神经性耳鸣根据病变部位，可分为以下三类，但三者间常互相混合，不易区分。

1.感音性耳鸣

又称耳蜗性耳鸣，主要由耳蜗病变或功能异常导致。耳蜗为内耳的一部分，起到感受声音刺激、转化并传递声音信号的功能，对声音的形成十分关键。

2.周围神经性耳鸣

主要与听神经病变或神经纤维变性等因素相关。最典型的听神经瘤病变，可以耳鸣为首发症状，一般出现单侧耳鸣且听力正常者，医生需排除听神经瘤。

3.中枢神经性耳鸣

由中枢听觉径路病变或功能异常引起，可发生于脑干、大脑听觉皮层及其间的神经纤维。

中医认为耳鸣既扰神，亦乱情志，令人烦躁、忧郁，气有所结，则肝病。肝主疏泄，性喜条达，病则气机不畅，五脏受害，故耳鸣可从肝论治。

临床上，耳鸣诸证而兼肝病证，宜酌兼治肝之法，主要有：

1、疏肝解郁：用于耳鸣因于情志不畅、气机不利所致，多为兼证，表现为耳部闭胀感，或有胸胁不适，常用柴胡、郁金、香附、川楝子、合欢花、合欢皮之类，或酌用青皮、枳实、枳壳、木香、檀香之类以破气行滞。

2、清肝泄火：用于耳鸣而伴急躁易怒，耳鸣嘈杂，口苦、头痛、眩晕、心胸烦热躁、夜寐不安，舌红苔黄，脉弦数有力，肝火内盛或肝火上扰之证者，常用药物如龙胆草、青黛、栀子、黄芩、黄连、牡丹皮之类。可酌情选用。

3、养血（阴）柔肝：用于耳鸣证而伴有精神忧郁，胸胁隐痛，面色少华，胁下隐痛，头痛，两目干涩，入夜耳鸣声细，少寐多梦等肝血或肝阴不足之证者，常用药物如当归、白芍、生地黄、枸杞、何首乌、桑椹子、女贞子、旱莲草之类。宜酌情选用。

4、平肝潜阳：用于耳鸣肝肾阴虚，虚阳上亢。证见耳鸣如蝉，入夜为著，时有头面烘热，头晕眼花，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红苔少，尺脉浮等证，常用药物如白芍、生熟地黄、龟板、鳖甲、龙骨、珍珠母、牡蛎、石决明、紫贝齿之类。

5、平肝息风：风为阳，虚阳上扰则生风，以致耳鸣如蝉。肝肾阴虚，脾胃亏虚、气血不足，皆致虚阳上扰，俱当酌佐祛风止鸣之品，如天麻、钩藤、蝉蜕、地龙，白蒺藜、羚羊角之类。

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