近年来，近视眼的占比在不断升高，据相关数据显示，我国小学生的近视比例为31.67%，大学生近视率则高达82.68%，我国青少年近视率居世界第一。尤其是疫情期间，许多青少年在家上网课，长时间玩手机、看电脑已成为日常，进一步加深近视。

近视给生活带来诸多麻烦，如果放纵不管，不仅会加深近视度数，演变为高度近视，严重时甚至可能引起失明。我们该如何有效、科学地预防近视？对于已经近视的人群，应该如何进行有效治疗？广东省中医院眼科庞龙主任在做客家庭医生在线直播间时，专业指导近视人群正确防控与治疗。

广东省中医院眼科科主任 庞龙

近视是眼部屈光不正的一种疾病，由于发病率高，近视已成为一种“常态”，很多人自然也没把近视看作是疾病。当检查发现是近视后，不少人对于框架眼镜十分抗拒，认为不戴眼镜，近视度数也不会升高，或者即便是佩戴了眼镜，近视度数也是每年仍稳步增长，不如不戴。甚至还有许多家长认为，一旦戴上眼镜，终身都离不开了，不敢给孩子佩戴眼镜。

庞龙主任指出，实际上近视后眼底的黄斑区感受到的光信号、图像信号不清晰，眼部长期处于一种疲劳或看不清的状态，不仅会影响青少年的眼睛视功能发育，还可能使近视度数每年以100-200度的速度增加。

尤其是很多中高度近视的青少年，一旦离开了眼镜，日常生活、学习都会受到影响，甚至感到困难。如果家长发现孩子出现视力下降的表现，一定要及时带孩子检查视力，佩戴眼镜，帮助矫正视力，更要监督好孩子正确佩戴眼镜。

另外，对于两只眼睛视力不一样的人群，庞龙主任强调也要佩戴眼镜。“如果不矫正度数较高的眼睛，我们会不知不觉降低这只眼睛的使用率，导致习惯性用另一只低度数的眼睛视物，造成高度数眼睛废用性斜视，影响视功能的恢复。”所以，预防斜视或弱视的发生，必须要佩戴眼镜，并且要完全矫正。

佩戴眼镜是近视治疗最为常见的一种方法。但除此之外，现代医学上还有3种确切、可靠、有效的治疗近视的方法，这也是这次直播的“重头戏”。

1、角膜塑形镜（OK镜）：晚上戴，白天脱

角膜塑形镜是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法，适用于9-18岁、近视度数在150-400度、度数增加较快的学生人群。角膜塑形镜外观跟隐形眼镜十分相似，但前者拥有优越的材质和透氧性。庞龙主任表示，硬质的材质可以对角膜进行塑形，通过改变角膜中央表面形状来矫正视力，同时良好的透氧性不会影响角膜的供氧与代谢，更不会引起角膜缺氧。

对于近视患者来说，只需要在晚上睡觉的时候佩戴，就能保证接下来一整天的视力正常，有效预防或减缓近视度数的增加。临床经验证明，佩戴角膜塑形镜的近视患者每年视力度数增加不超过50度，甚至不增加，效果远远超过佩戴镜框眼镜的患者。

2、飞秒激光手术：切口小、恢复快

对于中高度近视的人群，飞秒激光手术治疗是一个不错的选择。手术的原理是利用飞秒激光等离子爆破的技术，把角膜中间的一层组织切除，从而改变角膜的屈光度，但不伤害到前后两层角膜。庞龙主任指出，飞秒激光手术的切口小，术后恢复快，受到众多近视患者的青睐。

“虽然飞秒激光治疗近视备受关注，但也要根据其适应症来做。”庞龙主任提醒，角膜正常或者偏厚、每年近视度数增加不超过100度、中高度近视、18岁以上以及没有眼部疾病的人群，才可以考虑通过飞秒激光手术治疗近视。

3、ICL人工晶体植入：“神奇的中央孔”

如果说飞秒激光是给眼睛做减法，那么ICL人工晶体植入就是眼部的加法手术。ICL人工晶体植入通过微型切口，在虹膜和晶状体之间放一个微小镜片，之后镜片会自动展开，镜片具有屈光度，可以调节屈光，改变近视眼球的屈光不正，且一般不会发生排异情况，是目前比较常见、安全的近视手术。

目前很多关于ICL人工晶体植入术的报道里，医学研究者把它称为“神奇的中央孔”。对此，庞龙主任解释道，晶体中央有一个微型小孔，对近视患者的视力提高有明显的作用，甚至比通过戴镜框眼镜的矫正视力效果更佳，而且手术后患者生活不受影响，可以一如既往打球、游泳、开车等。

对于不同个体近视的防控，庞龙主任也给出了不同的建议：针对儿童、青少年等近视群体，因其还处于发育阶段，强调预防和控制手段，在生活、学习等用眼的时候进行干预，加上药物、佩戴眼镜、角膜塑形镜来控制近视度数的增加。对于已经近视的成年人，除了日常的防控措施，必要时还通过手术方式来治疗近视。

本文指导医生：

庞龙 广东省中医院 眼科 未知 主任医师

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