我们知道脂肪肝就是肝实质细胞里的脂肪沉积，当脂肪累积到5%以上时，称为脂肪肝。

为什么会有脂肪肝？正常肝脏里的脂肪主要在星形细胞里，而肝实质细胞则主要负责能量代谢，当肝脏脂肪增加且没有及时运输出去后就会在这里堆积导致脂肪肝。

脂肪肝的诊断主要依靠影像学检查，最近的数据表明，脂肪肝在我国普通人的患病率已经逐年升高，现在已经有30%左右。

脂肪肝大多数情况没有症状，脂肪肝的症状通常是导致脂肪肝的疾病或者并存的疾病的表现。

例如糖尿病，痛风，高血脂症的患者，这些患者当进行影像学检查时，脂肪肝的检出率是没有这些症状人群的2-3倍。

因此，大多数人查出脂肪肝时可能没有任何症状，肝功转氨酶都在正常范围内。有些患者会不以为然，但是长期累积的脂肪肝也会导致肝脏的临床病理改变。

早期阶段，只是单纯的脂肪增多，因此肝功和肝弹都在正常范围。脂肪肝本身也会导致肝脏损伤，诱发肝炎，此时转氨酶可能失常或者在正常值的上限左右，这个状态就属于脂肪性肝炎。

进一步的，当脂肪性肝炎不能及时康复时，长期肝炎则会导致肝脏的纤维化甚至肝硬化，这个状态就是脂肪性肝硬化。

脂肪肝的治疗最重要的是找到病因，如对于酒精性脂肪肝最重要的是减少饮酒甚至戒酒，肥胖性脂肪肝则进行适当的体重管理。

然后就是药物治疗，当患者存在血压血糖尿酸的增高或者血脂甚至转氨酶异常时，则必须进行药物干预。

对于一个脂肪肝患者，日常还是以控制饮食多运动，减少饮酒为主。

控制饮食的问题目前还有一定争论，有观点认为需要严格控制脂肪，也有观点认为需要严格控制碳水化合物。

但是相对于严格控制，更加关键的问题还是在于摄入热量与消耗热量的平衡。对于脂肪肝患者，每天消耗的热量需要大于摄入的热量，身体才有可能动用脂肪储备。

因此，脂肪肝患者并不一定绝对的禁止大鱼大肉的摄入，而是更应该强调热量的消耗，每天保证合适的运动用于消耗已经储存的脂肪才能获得更加理想的效果。