偏头疼是一种常见病。但偏头疼有可能是蛛网膜下腔出血引起的。——许多读者一定没有听说过“蛛网膜下腔出血”这个医学名词，今天，我们就来向各位读者介绍蛛网膜下腔出血。

一、首先，让我们来了解“蛛网膜”

相信许多读者从未学习过脑神经内科的专业医学理论知识，所以，要向读者们介绍蛛网膜下腔出血，得先向各位读者介绍“蛛网膜”。——我们人体的大脑被脑膜所覆盖，脑膜分为内外两层。外层脑膜属于硬脑膜，硬脑膜衬在颅骨的内面。

内层脑膜又分为两层，一层称为蛛网膜，另一层称为软脑膜。蛛网膜密布着错综复杂的血管，形似蛛网、因而得名为“蛛网膜”。蛛网膜贴在硬脑膜的内面，由硬膜下隙分隔开来，在有些地方，硬膜下隙内的小纤维束消失，导致腔隙变大；从而形成一个被蛛网膜包围的下腔。在解剖学上，将这个下腔称为“蛛网膜下腔”。软脑膜向上与蛛网膜相连，向下直接贴在大脑表面。

二、蛛网膜下腔出血可诱发偏头疼

蛛网膜下腔出血，指的是脑表面血管破裂后，大量血液直接流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤破裂、颅内动静脉畸形、外伤、吸烟、大量饮酒，均可能促发蛛网膜下腔出血。血液流入蛛网膜下腔后，会染上脑液；使大脑表面变成紫红色。随着出血量的扩大，随着血红细胞的沉积，大脑表面会覆盖上一层薄层血凝块。——蛛网膜下腔出血，会使患者的颅内压力迅速升高，诱发无菌性脑膜炎，甚至导致患者自主神经功能受损，引发高血压、心律失常。血凝块形成后，还可引发脑积水。

蛛网膜下腔出血可在各个看做段发病。从总体上来看，30～60岁人群属于蛛网膜下腔出血的高发人群。在发病前2～8周，由于颅内动脉瘤扩大压迫动脉瘤周围组织，患者常感到头痛、偏头疼（长期反复发作的偏头疼）、头晕、有的患者还出现视力改变、颈强直；且这些症状的持续时间较长。

蛛网膜下腔出血发作时，患者颅内动脉瘤破裂，患者会忽然感到剧烈的头痛（有的患者自诉头痛欲裂），疼痛感会放射到患者的后脑勺、颈部。患者面色变得苍白，全身出冷汗，反复出现喷射性呕吐。患者的意识也变得模糊，重症患者则出现昏迷。还有一些患者癫痫发作，出现嗜睡、谵妄、妄想、躁动等精神症状。另一些患者则会发生肢体偏瘫、单瘫或四肢瘫。个别患者在剧烈呕吐后呼吸衰竭，发生临床猝死。

蛛网膜下腔出血发生后，患者的家属、或患者身边的同事要立即拨打120电话，要求医院赶快派救护车来抢送患者。若抢救及时，可能挽救患者的生命。——最后我们要提醒各位读者：若您出现持续、反复发作的偏头疼，切勿掉以轻心！

供稿：神经外科一病区 廖海丽

编辑：石荣