在民间有一种说法，认为患上肿瘤的人千万不要做穿刺，这是一件十分恐怖的事情，有些患者是觉得肿瘤穿刺特别疼，因为要从自己身体上取下来一块肉。有的患者认为万一肿瘤是恶性的，那取下来做活检，有可能会把癌细胞不小心带入身体的其他部位，刺激癌细胞的加速转移，使得病情加重。这些说法有道理吗?　

穿刺活检是一种对疑似癌变组织，进行病理学检查的一种方式，也是临床上诊断癌症的主要方法之一。

我们来了解一下，肿瘤穿刺活检是怎么做的：肿瘤穿刺活检是用一个专门的穿刺活检针，在B超、CT或内窥镜引导下，将一根很细的穿刺针刺入患者体内疑似病变的部位，然后取出组织，制作成标本，病理医生在对所获得的标本进行病理学检测之后，判断标本是良性还是恶性，这个检查项目就叫穿刺活检，以期帮助明确诊断恶性肿瘤。

穿刺是个相对微创的检查，但是比起B超等检查，相对来说它是个有创的检查，所以它一般放在结节良恶性鉴别的最后一步去做。

很多人战胜不了穿刺过程中带来的心理恐惧，从而拒绝穿刺活检，导致癌症诊断被影响，对后续治疗也十分不利。

其实穿刺本身的损伤不大，因为穿刺都用很细的针，我们有两种穿刺。

• 一种叫细针穿刺，就是反复的用负压去吸引，吸出一些细胞来，穿刺后的皮肤无需或仅需要轻轻按压即可止血，整个过程非常安全。
• 有另外一类穿刺，我们叫粗针穿刺，就是稍微粗一点的针。穿一下之后把针管里面的这些细胞带出来，它得到的病理的组织会更多，鉴别的能力会更强，但同时意味着它的损伤会更大。

穿刺活检虽然是从病理学角度来判断肿瘤的良恶性，但跟传统的石蜡病理比较，仍有不足之处。首先必须肯定如果穿刺活检出来的结果，如果穿出来是恶性的话，100%是恶性的。

但是穿刺活检它有一个巨大的缺点，穿刺如果是良性的不能说是良性，为什么？

这个得从穿刺的原理和过程来解释，比如说体内长了个结节或一个肿块，小到一个指头大到一个拳头，我们穿刺针是一根细细的针，就像注射器那种细针，穿进去以后用注射器的负压去吸引，然后在里面反复的穿刺，就会吸出一些细胞来涂在一个玻片上，然后去显微镜底下去鉴别，让病理医生去判断它到底是良恶性。

一个大的结节我们用很细的针去穿，能穿到的组织本来就是很少量的，结节的里组织并不全部都是恶性的细胞组织，还充斥一些坏死的细胞、液体和大量非细胞的结缔组织，我们抽吸到的组织只是极少量的，不一定正好能捕抓到这些恶性的细胞组织。

其次我们在穿刺的过程之中，一些恶性细胞会变性、坏死，去鉴别的时候就找不到典型的恶性细胞，就难以判断。所以在穿刺的病理报告里面，有可能报告直接会报告给你说穿刺不满意，会需要再次的去穿刺。 如果肿瘤比较大，肿瘤内部有坏死的癌细胞，有经验的医生在穿刺的时候通常会取边缘部分活性比较强的组织，这部分有较多的典型恶性细胞，这样结果也更精确。

很多人担心穿刺活检会在刺穿肿瘤的同时，会不会将肿瘤细胞扩散并使它发生转移？

其实是有这个可能的，穿刺抽吸取得部分的肿瘤组织，穿刺针在拔出时，可能有少量肿瘤细胞污染这个原本干净的穿刺针的通道，造成肿瘤在穿刺针道内种植，医学上称之为穿刺针道的种植转移。

如果医生的操作流程是正规的，通过穿刺活检引起的肿瘤播散是非常罕见的，即使有部分肿瘤细胞被转移至周围组织和血液循环中，也会被机体的免疫系统清除。

随着现在医疗技术的不断进步，对肿瘤的检测水平也越来越高了。对于不敢做肿瘤穿刺检测的误解，也即将将成为历史。其实我们每一个人都是有免疫系统的，就算在取肿瘤细胞的时候掉出来一两个细胞，我们的免疫系统也会解决掉它，所以在做肿瘤穿刺活检时完全不必要担心。

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