得了"鼻窦炎"该怎么办——北京大学人民医院王旻主任谈鼻窦炎的诊断及治疗

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

那么，得了鼻窦炎我们该怎么办呢？今天，我们邀请到了北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师、大家医联签约医生王旻主任为大家进行医疗科普。

什么是鼻窦炎？

鼻窦炎是耳鼻喉科常见的一种慢性病。鼻窦在我们眼眶的周围，脑部、颅底的下方。所以鼻窦的位置非常重要。鼻窦如果是有炎症了，里边可能会有脓液，产生分泌物。

鼻窦炎大多数是鼻窦里充满了脓液。然后引起的一系列临床的症状。

鼻窦炎的典型临床表现有哪些？

1.严重头痛

病人会出现比较严重的头疼。有时候疼痛非常剧烈，病人非常痛苦。这时候可能就需要吃止疼药先缓解疼痛。

2.嗅觉减退

轻度的鼻窦炎病人可能嗅觉不受影响，但是严重的鼻窦炎病人，嗅觉会减退，甚至嗅觉完全丧失。

3.眼眶周围脓肿

严重的鼻窦炎病人，会出现眶周的脓肿，颅底的破坏等等，甚至还会引起更严重的一些并发症。

鼻窦炎常见的检查方法有哪些？

如果出现鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退等一到两个症状，这时候就要及时就医。

鼻窦炎最常规的检查是给病人做一个前鼻镜的检查。通过鼻镜的检查可以看到鼻下水肿。看鼻道中是否有浓涕。

紧接着检查鼻内镜和鼻窦CT，在内镜下我们可以看到中鼻道水肿的程度和鼻息肉。

鼻窦炎的治疗手段有哪些？

1.保守治疗

保守治疗主要是药物治疗与鼻腔冲洗。常用的药物有抗生素、稀化粘液类的药。这两类药物主要让鼻窦里面的粘性分泌物让它变稀薄，改善纤毛的功能。让分泌物排除鼻窦。

还有一种药物是鼻用的激素类药，这类药的作用主要是改善窦口的水肿，也是促进分泌物排出。从而达到改善病人症状的一个目的。

2.手术治疗

临床上也有一部分病人经过保守治疗一段时间后，症状依然持续存在，尤其有鼻息肉的病人。对于这类病人，可能要考虑进行手术治疗。

鼻窦炎为什么会需要做手术？

其实手术的主要目的，不是消除炎症，而是改善通畅引流。

鼻窦炎核心的问题也是引流的问题。所以通过手术把鼻窦口打开，因为鼻窦的窦口周围结构非常复杂。简单的说，鼻窦的一些结就像我们说的像蜂房一样的结构，像迷宫一样。里面的气房 里面的解剖变异很多，这些解剖变异会影响鼻窦的引流。所以手术的主要目的就是清除这些影响鼻窦引流的一些气房，把窦口开的足够大来改善引流。我们把窦口打开了，里面的脓排出来了，达到改善通畅引流的目的。

同时如果有息肉，我们通过手术把息肉清除了。我们通过手术改善引流以后，为后续的用药治疗创造一个良好的条件。手术完以后，病人可能需要长期的随访、用药，来防止复发。

鼻窦炎的术后注意事项有哪些？

做完鼻窦炎手术之后，即使各个气房都开得非常彻底，引流也非常通畅。仍需要长期地到门诊随访。

随访目的就是清除我们手术时候填塞的材料。把这些影响引流的一些分泌物，包括一些凝血块把它清除。

同时根据自身的情况，听从医生的建议合理用药。因为长期使用激素药物会对身体会有影响。我们要防止复发，就要重视随访。不要因为症状缓解了就不去医院。、

鼻窦的治疗是非常复杂的，它是一个系统的工程，通过这些综合的治疗方法，来达到控制鼻窦炎、鼻息肉的目的。