“不是骨折吗，怎么就残疾了？”

去年三月，出租车司机王师傅不小心刮蹭到了一位老人，交警协调之后，便随即把老人送到医院检查。经检查，这位老先生胫骨平台二型骨折，医生给出的治疗方案是手术治疗。但因患者惧怕手术，所以选择了保守治疗，于是便回家休养了。

本来以为这件事情都告一段落了，没想到患者休养几个月之后，竟以十级伤残为原因，要求王先生或其保险公司增加赔偿，对此，王先生非常郁闷。本来就是小小的骨折而已，为什么会变成伤残呢？

王师傅难道是被人“讹诈”了，想弄清楚这个问题，首先要明白胫骨平台骨折到底是什么。所以，今天李医生就尝试扮演下律师，讲讲这个胫骨平台骨折的相关问题。

胫骨（小腿）上端承接股骨的面称之为胫骨平台。为什么称之为平台呢，因为这个部位呈现出“平面”的状态，而这个平面就像一个平台一样负荷了我们整个身体的重量。因为其受力大、结构特殊，所以很容易在各种冲撞的过程中受损。

胫骨平台骨折受伤的程度不同，临床表现不尽相同，但广泛运用如下图的Schatzker 分型，把损伤分为I~VI，损伤严重程度依次递增。但是胫骨平台骨折不仅仅是骨骼，往往还伴随着筋膜、韧带、半月板等组织的损伤，这些损伤也可能会引起一些并发症，从而影响到膝关节的功能。

就比如骨筋膜是综合征，在临床上发现，胫骨平台骨折的很多患者都出现了此症状。这种症状是因为骨折引起的血肿和组织水肿压迫到筋膜室，导致筋膜室压力升高压迫相应的血管所致。这种疾病如果不及时缓解压力，很可能会发展到截肢的阶段。

40岁之后骨密度和骨质量逐年下降，所以老年人的骨骼和年轻人相比本来就较为脆弱。再加上膝关节本身的受力就很大，胫骨平台无时无刻都在承受着全身的重量，这个时候轻微的碰撞或者身体不平衡，就可能导致胫骨平台的骨折。像是文章开头的这位老先生，就是因这种碰撞导致的胫骨平台二型骨折。