慢性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，虽可发生任何年龄，但青春期前很少发生，多发于20～40岁的青壮年。据统计，25～40 岁发病率为35～40％，而中老年以后，又常伴随前列腺肥大而合并慢性前列腺炎。故此，该病的实际患病率在全部男性人群中占的比例是相当大的。

除发病率高之外，慢性前列腺炎还有两大特点，即：症状复杂而缺乏特异性，以及体征检查不典型性。这就是说，慢性前列腺炎患者，主诉症状颇多，且又呈多样化，但没有哪一种症状是慢性前列腺炎所特有的。另外症状和病理变化也不一样，有的病人症状明显，可前列腺的炎症变化却不明显，有的人前列腺有炎症，但临床上症状却不显著。也就是说体征检查和症状不相合。这是因为，临床症状是器官病理改变和功能障碍的综合的宏观表现。前列腺既是外分泌腺(分泌前列腺液，构成精液)又是内分泌腺(分泌前列腺素等等)。除此之外，在性反射活动中，前列腺又是个重要的靶器官。所以，它的机能状态及组织结构的变化仍然会反馈到神经中枢，而影响着神经中枢的机能。可见，前列腺在神经--体液调节体系中是十分重要的。不仅它的组织结构的变化(在临床上，表现为体检的阳性体征和化验检查的阳性结果。)会引起相关的一系列器官发生变化，而表现出一系列的症状，就是在结构上尚没产生明显变化，而功能上已有一定的改变时，也会产生一系列的相关症状，如果再加上它对神经系统的反馈作用，使中枢神经系统功能发生一系列的变化，那么，在临床上出现的症状，更会多种多样，而且和体征并不完全相合。

慢性前列腺炎的临床症状主要可归结为四组：①疼痛，多表现为会阴部坠胀感，肛门、后尿道钝痛，尤其在受压之后，如骑自行车时间较长之后，会更明显。有时疼痛会放散，涉及腰，背部，大腿等处，因人而异，并不一定放散至何部位；②尿路刺激症状，有尿频，尿痛，或排尿不爽，有的可有排尿时尿道灼热感和小腹、会阴部不适，乃至抽痛。③性生殖系统症状，晨起或大便时尿道口有时会溢少许稀薄水样或粘液样分泌物，常伴有性功能障碍，如阳痿、早泄、遗精等。前列腺液中如白细胞较多，常可影响精子成活率及活动力，也是临床上男性不育的一个重要原因。其它神经系统症状，更为不统一，有的可有精神抑郁或烦躁，失眠，健忘等神经衰弱的表现。

慢性前列腺炎的体检常不典型，有的经肛门指诊可触及前列腺稍肿大，可有压痛，硬度及肿大程度因人而异。前列腺液细菌培养可有细菌，但相当多的人细菌培养为阴性，所以不能完全以此来作为慢性前列腺炎的诊断依据。前列腺液涂片可有白细胞，磷脂小体减少。一般白细胞数目若增多则磷脂小体相应减少，这点可作为评价病情是否活动的参考尿常规检查一般无阳性所见，除非在急性发作时可能会有红白血球存在。其它，如前列腺B超检查，有的可有前列腺增大，光反射增强，且不均匀等，但这并不是慢性前列腺炎的独特表现，前列腺增生或急性前列腺炎的 B 超声像表现也可以如此。前列腺组织活检或血清免疫学检查，临床上即不便于开展，也不能完全据组织学的变化来印证临床的症状，故不宜过多强调。总之，慢性前列腺炎的诊断要将临床症状和体检结果综合考虑较为妥当。

慢性前列腺炎的发生，相当一部分是由急性前列腺炎迁延而来，还有不少患者一起病就呈慢性过程，无明显的急性期表现。前列腺肥大在慢性前列腺炎的发生上有重要意义，腺体增生，使引流及血运均受妨碍，在此基础上易成炎症。性生活过频，使腺体长期充血，也可引起慢性炎症，受寒及辛辣食物也是发病的重要诱因。慢性前列腺炎，因其临床表现得多样化，在中医辨证上则属于不同的证候。大部分相当于“白淫”“尿精”、“精浊”、“劳淋”、“白浊”等，其病因病机或为外感湿热之邪，或过食肥甘、辛辣物，致脾失键运而内生湿热，湿热下注，留于精室，清浊混淆；或是房事过度或手淫过度而致肾亏于下，精关不固，或者是忍精不泄败精瘀阻；或者是湿热长期未清，相火久遏不泄，则精室气血瘀滞，临床上可分为四型：

1.湿热型：多有外感湿邪史，如包皮炎、龟头炎、急性前列腺炎等，或过食辛辣酒醇、湿热内生.此类病人病史多较短，临床表现为尿短赤，混浊，尿频，尿痛，尿急、痛涉及小腹及会阴，便干或溏热，尿道口滴白量多，口苦口干。舌红，苔黄或腻，脉弦滑而数。治宜清热导湿。方用消炎汤1号合萆薢分清饮加减。

2.瘀血型：久病之后，小便滴沥涩痛，有时可有血尿，会阴部刺痛明显，向睾丸。会阴、腰部放射。

舌紫或绛，可有瘀斑，脉涩。肛门指诊；前列腺质地较硬，前列腺液中可有红细胞。

治宜活血化瘀，方用消炎汤 3 号合王不留行汤等。

3.气虚型：病程较长，素体脾虚，终未尿滴白，尿意不尽，淋沥沾衣，劳累后加重。会阴部有坠胀、神疲乏力、食欲不佳、心悸多汗、舌淡胖、脉细数。

治宜补益中气，方用消炎汤 2 号合补中益气汤。

4.肾虚型：病程长，多由房劳过度或手淫过频，大体相当于劳淋。尿未滴臼，小便淋沥不尽，腰膝酸软，五心烦热。性功能减退，或梦遗滑精。

舌红少苔，脉细数。

治宜补肾涩精，方用消炎汤 2 号合菟丝子丸加减。

现代医学对慢性前列腺炎的治疗仍感不力。抗菌素应用只对急性发作时可能会有作用，但对慢性阶段，则收效不大。有人提倡用抗菌素局部注射，一方面对前列腺反复刺激，会造成血尿，药液刺激使纤维组织增生。另一方面，有的前列腺炎无细菌，用此法则针对性不强，局部理疗，热敷，前列腺按摩等，可促进血运，有利引流，对炎症的恢复多有利。对慢性前列腺炎患者来说，自我调摄极为重要，戒除酒醇，避免受寒，节制房事，坚持热水浴，或中药疗内裤局部敷戴，均有较好效果。