天王补心丸（图源网络）

但是，这些方剂或中成药的功效，并不都是汤液经法图里面的泻心或补心的功效。

原因有以下两点：

其一，汤液经法图从历史上某一个时期开始（有研究说是魏晋时期，也有说法认为宋代民间还有残存），就逐渐淡出主流并失传了，一直到《辅行诀》的公开出版才又重现。也就是说，汤液经法图不是连续传承的内容，中间有过很长时间的断档。所以，自然而然地，这段时期内的中药方剂也不可能是以汤液经法图体系来命名。之前咱们讲过，汤液经法图的五脏补泻概念，与现在我们常说的补脾、补肾有一定的关系，但并不完全等同。

其二，就拿刚才说的这几个例子来看，天王补心丹和补心气口服液，都不是经典的补心之方，从现在的中药功效角度看，它们一个侧重于养阴，一个侧重于补气。半夏泻心汤呢，也不是经典的泻心之方，大家看看《方剂学》教材里面，半夏泻心汤以及生姜泻心汤、甘草泻心汤，都属于调和肠胃的和解剂。它们治疗的心下痞，现在一般认为是胃脘满闷，只是用“心”做了一个定位概念。

所以，在刚才提到的几个方剂或中成药里，半夏泻心汤、天王补心丹和补心气口服液，都不符合汤液经法图的补泻含义。唯独三黄泻心汤，符合汤液经法图的补泻含义。

伤寒杂病论（图源网络）

这是为什么呢？

首先，我们来看看功效。

从功效角度看，三黄泻心汤能够清热解毒，泻火通便，用于治疗三焦热盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、目赤肿痛、心烦口渴、尿黄便秘等。现代中成药三黄片、一清胶囊等，实际上都是三黄泻心汤的底方。

但是，三黄泻心汤并不只是一个清热解毒的方子，它原本的主治证也不只是这些。在《金匮要略》里，记载三黄泻心汤的原文为：“心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之”。而这一点，恰好符合《辅行诀》里面对心气实的认识，即“心胞气实者，受外邪之动也。则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休，或吐衄血；虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆”。

可以看到，这里面有“目赤”，有“吐血衄血”。由此可知，从汤液经法图体系看，治疗面赤目黄和吐衄血的三黄泻心汤，真的是在泻心

辅行诀（图源网络）

接着，我们看看药味组成。

三黄泻心汤由3味药组成，分别是大黄、黄连和黄芩。从《中国药典》可以查到，大黄的药性是苦、寒，黄连的药性是苦、寒，黄芩的药性还是苦、寒。不过，汤液经法图体系并不这样认为。在这个最早的五味理论中，黄连、黄芩是苦味药，而大黄是咸味药。

遵循这个理论，由2个苦味药和1个咸味药组成的方子，符合心火病证的治疗选药。同时，从苦味药多于咸味药这一点来看，功效是以泻心为主的。

所以，这个方子叫做泻心汤，它的名称很准确，它的组方用药也很准确。

汤液经法图心火（小金药师制作）