人一旦上点岁数，这痛那疼是常有的事儿。肩部发生疼痛，多数人会习惯性的认为是肩周炎，毕竟有“50肩”的说法。在临床上，肩袖损伤和肩周炎极容易混淆。很多人都把肩袖损伤误以为是肩周炎，没及时诊疗，甚至错误锻炼，以致病情越来越重。

一、什么是肩袖

肩袖，由肩部四块肌肉的肌腱所组成，像袖套一样包裹着肩部的肱骨头。这四块肌肉发生损伤，就称之为肩袖损伤。由于都会引起肩痛，肩袖损伤与肩周炎常被混淆。下面和大家说说二者的区别：

1、疼痛部位

肩周炎常表现为整个肩膀痛，没有固定的压痛点；而肩袖损伤有明显的压痛点，常位于肩前方。

2、疼痛特点

肩袖损伤急性期疼痛剧烈，呈持续性，活动后加重。最典型的症状：

3、对关节活动度的影响

肩周炎患者，不管其肩关节往哪个方向活动，均会受到限制。因此，需要多活动，比如拉吊环、爬墙、甩手臂，否则肌肉会萎缩。

肩袖损伤患者，则往往是患肢主动上举外展时，出现活动受限。锻炼不仅不利于康复，甚至会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，造成不可逆性损伤。

二、4种大病均与肩痛有关

1、莫名疼痛，可能与肿瘤有关

脊柱恶性肿瘤骨转移是比较常见的，多发于40~70岁的中老年人，由于它的症状没有特异性，很容易被误诊。

脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、颈椎和骶椎。

疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。

疼痛位置会出现在颈肩、背和腰腿，还会放射至上肢、肋间和腿部。

因此，当颈肩部出现无原因的剧烈疼痛时，不要当做肩周炎，最好到医院做CT排查。

2、左肩痛，可能与心脏病有关

因为肩痛和心脏疼痛的感觉神经很靠近，都在脊髓后方，当心脏出故障，比如心绞痛、心肌梗死时，也会反射性地诱发左肩疼痛。

3、右肩痛，可能与胆囊炎有关

急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第三到第五颈神经组成，主要是第四颈神经，其分支在肩部皮肤上。所以如果发现右肩疼痛一直存在，建议先做彩超，排除胆囊炎。

4、越按越痛，可能是颈椎病

脖子肩膀疼了，按摩后马上觉得轻松不少，但不一会病情又发作，此时就要警惕其他疾病了。比如由神经根水肿导致的神经根型颈椎病。

今天，就和你分享到这里，你是否也有肩痛？你是否也有上面讲到的情况？你去做相关检查了吗？