河图方位五行是一种高度集合的五行模式，河图五行模式中，有“四象五行皆籍土”的说法，中医临床上可以认为脾胃是人体后天生化之本、阴阳交互之枢纽。
所谓“四象”本质上就是春、夏、秋、冬，也可以叫做少阳、太阳、少阴、太阴，或者形象的命名叫做青龙、朱雀、白虎、玄武，这些在河图五行模式中对应的是东木、南火、西金、北水，这些不同名词，都是可以互通互用的。
所谓的河图五行模式，其实是一种方位四时五行模式，其更贴近早期对于五行的认识，比较重视方位。传统上，中央为尊、中央控四方，受此影响中央所配之土自然于五行最尊，因此便有了《内经》中“中央土以灌四傍”之说。应该说《内经》中对诸多问题的论述，都是以方位四时五行模式为基础进行论述的，对后世产生了深远的影响。
河图五行模式下可归纳如下：
一，木火金水土分别配属东南西北中，中央土控四方灌四旁；
二，木火金水分别配属春夏秋冬四季，土无专配而王四季，并配每季各末十八日；
三，木、春、东为少阳，火夏南为太阳，金秋西为少阴，水冬北为太阴。
四，以上五行在方位与时位上的配法，自然就形成了木（东、左）升金（西、右）降，水（北、下）火（南、上）交济，土居中为本、为枢的态势。
再将五行配属五脏后，自然形成了肝肺左升右降，心肾上下交济，脾胃为本为枢的态势。
了解了以上内容，我们再看《伤寒论》可能会有一些不一样的认识。从《伤寒论》方名来看，如白虎汤、玄武汤、大小青龙汤等，其受河图四象影响是很大的，这种判断从《辅行诀》中可以加以佐证，如：“青龙者，宣发之方，麻黄为主；白虎者，收镇之方，石膏为主；朱鸟者清滋之方，鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，附子为主。此六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互金木，既济水火，乃神明之剂也。”
从河图五行角度来说，《辅行诀》提到大小阴阳二旦汤，就是从中土调理人体一身阴阳，左右升降、上下交互一组方阵。从这个方面来说，大小阴阳二旦汤可算是调整阴阳之祖方，具体分析如下：
来知德太极河图
小阳旦
桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草
大阳旦
人参、黄芪 、桂枝 、芍药 、姜、大枣、甘草
小阴旦
黄芩、芍药、生姜、大枣、甘草
大阴旦
人参 、柴胡 、黄芩 、芍药 、生姜 、大枣 、甘草
“阳旦者升阳之方，以黄芪为主，阴旦者扶阴之方，以柴胡为主。”
具体来说，阳气虚损而阴阳失和的用阳旦剂，阴气虚而阴阳失和的用阴旦剂，阳气偏走表，阴气偏居里，阴阳上下内外交互。
阴阳二旦方，阳旦升阳、阴旦扶阴，实为调整阴阳之祖方，后世桂枝系列方、柴胡系列方的广泛运用就是来源于此。
人体阴阳二气，阳卫外主外主上，旦其根于里根于下。阴藏于主内主下，但根于外根于上。从河图角度来说，人体藏气阴阳上下升降交互，是以脾土为枢为本，经方以及后世重脾胃的思想由乎此。
“阳化气，阴成形”，阴阳无体，皆取像而言。
“精气”为生之本，阳化气，气温煦生发而动，故阳以气表之，阴成形，精凉润收藏而静，故阴以精表之。
气属阳，阳气为其本，但阳中亦须有一点真阴（薄阴、稚阴，未化而能化阴精之真阴），为化生阴精之本，如人藏气中枢脾胃功能强健，化源充足，则此阴能化生阴精。
精属阴，但阴中须有一点属阳（薄阳、稚阳，未化而能化生阳气之真阳），为化生阳气之本，如人脾胃强健，化源充足，则此阳能化生阳气。
肾为先天生身之本，四象而言属阴中之阴，以卦象看，配坎卦☵，阴中有一点真阳，此一阳升动化为阳火。肝藏为阴中之阳以木表之，为少阳，主升发。心火在上，阳中之阳，但阳中真阴之根，卦配☲。肺藏为阳中之阴，以金表之，为少阴，主肃降。肝木少阳，为精中一点阳精自下所化，人体阳气化生之本，肺金少阴，为气中一点真阴自上所化，人体阴精化生之本。脾胃为阴阳二气之本、之枢的意思应该是很明显的，至于阴阳二气有赖于木升金降，木为青龙主宣发，金为白虎主肃降。
若阳气不足，则阳气失于温煦生发，阴精呈寒凝之象，用辛温之桂枝，从阴助阳、通阳达表，以白芍酸苦散阴结助阴精，收阳入阴，使阳根得以密固于里，此为培补阳根之法，称小阳旦。
如果说阳气耗损太过，仅培阳根恐怕力有不逮，须再兼以直补阳气，故加黄芪直补阳气，阳根方可得培，同时最重要的，还需要化源充足，河图五行，“四象五行皆籍土”，故脾胃为阴阳枢纽同时，也为精气之化源，故须时时健运脾胃。
人体如气机郁之或因虚而气郁，久之必化火，化火则必伤阴气，阴气损耗，则在下之阴精失其化源，久则精血必不足，阴虚则五心烦热，黄芩苦寒自上清其热，桑白皮、栀子、白薇等苦寒轻清之品皆有此功，白芍酸苦助其阴根，且有通行之力，沙参、百合，玉竹、黄精、玄参、麦冬，五味子、知母等皆能助阴根，但较白芍来说，有凝滞之弊。同时从广义来讲，血亦为精，补血滋阴者当归、阿胶等，可助阴血，散血结者如血藤、赤芍、丹参等，此为培阴根之法，故称小阴旦。
若阴虚太过，则内热不能除，如因种种原因，使火郁在里不能调达而出，而成火郁之证，如伤寒小柴胡之往来寒热等，此不可一味滋阴，滋阴药物必然凝滞收敛，而致热郁而甚，病情必重，需在助阴的同时，佐舒条畅达之力，轻清之中兼有苦降之功的柴胡最为合拍，柴胡既能疏散在内之郁阳，并兼能清之，如此一来，内热得清，阴根亦得培补。同样阴虚内热亦是虚损，同时一样需要脾胃的化生资助，上已言明脾胃为阴阳二气之枢纽，亦为后天精气化生之本，故还需时时健运脾胃。
以上两组方阵实为培阴培阳之祖法，临床加减变化无穷。
真阴难复，虚火易升，培阳之法，注意潜阳如龙骨、牡蛎、龟板、磁石等，潜阳需防其郁滞应注意疏条如升降散类方等，阴阳两虚两培其源，另需直填其精使阳得其宅如山药、山萸肉、熟地、首乌、枸杞等，下元阳气不足，则酌情附子肉桂、仙茅、淫羊藿、巴戟天等。篇幅所限此不一一。
综合来说，大阳旦阴旦与小阳旦阴旦，其差别主要在于，大阳旦阴旦比小阳旦阴旦多加了一些培中扶土补气之品，我认为理论来源，可能受河图中土思想影响，因在河图模式下来看，土为阴阳后天之本、为阴阳交互之枢纽。
