孩子的暑假生活，除了辅导班、兴趣班、割包皮，恐怕还要算上一个，那就是戴牙套。不少家长看到孩子牙齿不齐，有“虎牙”“兔子牙”心里就着急，生怕会让孩子变丑，早早到医院咨询，想知道现在要不要戴牙套。

地包天

孩子的脸型有点凹陷，从侧面看像月牙，自然状态下牙包住上牙，这就是地包天。不仅会影响孩子脸型发育和外貌，还会影响咬合、咀嚼，加重牙齿磨损，对人际交往、心理发展也有影响。

小王是一名大二学生，他很后悔小时候没有做矫正，导致后来吃饭无法切断食物，谈恋爱也受到影响。他是从高中开始做正畸，先后经历了手术、再正畸，虽然过程很辛苦，但是看到现在的变化，他觉得一切都是值得的。

地包天和遗传、后天生活习惯都有关系，有的孩子从小吃奶姿势不对，过度依赖奶瓶，或者妈妈没有注意喂奶姿势，都会让孩子养成下巴前伸的习惯，久而久之就成了地包天，所以家长一定要关注孩子的口腔问题。

如果孩子有地包天情况，不到6岁就可以干预，但是要求孩子能配合医生，并接受牙套，如果孩子很排斥牙套，经常哭闹，会影响治疗效果。实在不行，可在换牙完成或成年后进行正颌正畸，黄金时间是15岁前。

龅牙

上牙过分突出，嘴唇无法闭合，牙齿咬合不齐，这就是龅牙。不仅影响美观，还容易养成张口呼吸的习惯，让外貌越来越丑。

小时候喜欢咬手指、啃指甲、趴着睡、托腮、咬嘴唇、咬铅笔头等，都可能造成牙齿发育异常，另外，也和遗传有一定关系。

林同学今年15岁，老师经常反映他上课容易开小差，还会打瞌睡，家长带他到医院检查，发现他存在牙齿前突、腺样体肥大问题。据父母介绍，林同学7岁就检查出腺样体肥大，但是父母觉得问题不大，就没有重视，慢慢地孩子就养成了张口呼吸的情况，上颌骨也发生变化，牙齿就往外突了。

林同学现在不仅要做手术解决腺样体问题，同时还要进行牙齿正畸，医生提醒家长，如果孩子腺样体肥大，最好在7岁前治疗，而戴牙套的时间在11-13岁，早期矫正可避免发展成重度牙齿畸形，也可降低反弹的风险。

整牙越早效果越好吗？并非如此

很多私人诊所抓住了父母焦虑的心理，夸张整牙的好处，导致很多孩子四五岁就开始整牙，其实真的没有必要。因为孩子年龄小颌骨窄，牙齿在生长时会出现拥挤、不齐的情况，但是随着年龄增长，部分情况会得到改善。

再者，牙齿不齐有两种类型，一种是单纯的牙齿排列不整齐，还有一种是骨性的。前者不需要太早做正畸，等以后换完牙齿再看不迟，成年后矫正也可以，而后者光整牙齿还不行，有的还要做正骨手术。

四五岁的孩子头骨还要发育，现在整牙为时过早，就算现在把牙齿排齐了，成年后还是有可能嘴突。

这两个阶段，家长一定要关注孩子口腔问题

3-6岁

这个年龄段孩子龋齿问题超6成，而且正是孩子学习模仿的活跃时期，跟同学、家长相处的过程中，会养成吐舌、吮吸手指、咬铅笔等坏习惯，影响牙齿发育。另外，这个时期孩子往往没有建立良好的刷牙习惯，喜欢吃甜食，都会带来牙齿问题。

如何预防：

家长要告诉孩子保护牙齿的重要性，辅助刷牙，定期到口腔诊所检查。孩子有不良习惯要及时纠正，不能放任不管。有地包天、耳鼻喉、乳牙外伤、虫牙等问题要及时干预治疗。

6-12岁

此时是口腔颌面发育的重要时期，也是乳牙还是更换的时期。换牙时不要频繁舔舐牙齿，也不要将晃动的牙齿拔掉。家长要留意孩子是否有双排牙，如果平时吃得比较精细，不喜欢啃玉米、排骨等食物，乳牙脱落的速度就会变慢，从而影响恒牙生长。

如何预防：

孩子平时的饮食不要太软烂，换牙期可以吃一些硬的食物，例如胡萝卜、苹果、核桃、玉米、锅巴、脆骨等。需要做窝沟封闭，防止六龄齿长虫牙。每天早晚刷牙，学会利用牙线清理牙缝中的残渣。发现牙齿不整齐也不要着急，等牙齿全部萌出再检查，如果是地包天这类问题，则需要尽快矫正。

矫正牙齿有金属的，也有陶瓷的，这两种都是固定在牙齿上的，隐形牙套虽然比较美观，但是价格较贵而且随时可以取下，如果孩子自律性不高，会影响效果。综合对比下，前两种比较适合未成年矫正。

我们羡慕明星整齐的牙齿，每次微笑都能自信地露出大门牙，自己的牙齿却有这样那样的问题，如果你有类似烦恼，可以咨询牙科医生，选择矫正。同时也要提醒大家，矫正只是变美的第一步，以后要长期佩戴保持器，否则很容易反弹。

参考资料：

[1]哪些情况需正畸？几岁戴牙套最佳？·宁波日报.2022-06-18

[2]顺德14岁少年牙齿不整齐成了龅牙!医生：腺样体肥大惹的祸·南方都市报.2022-08-03

[3]三四岁的娃也整牙!真的越早越好吗？·新华网.2022-05-06