大家好，我是一名从业多年的临床医生。说到牙结石，不少人可能都感觉到陌生，相信很多人都用镜子看过自己的口腔，那附着在牙齿上的一些乳黄色物质其实就是牙结石。它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。一旦形成后用刷牙的方法是无法除去的。其多位于牙颈部表面，龈缘以上为壤上牙石，龈缘以下为龈下牙石。今天我就以“牙结石”为主题来为大家做一篇科普讲解。

牙结石真正的形成机制尚不清楚，牙结石形成的速度、形态和硬度也是因人而异。一般来说新生的牙结石需要十二至十五小时，快速形成的牙结石要比慢慢形成的“牙结石”要软且碎。所有刚形成的牙结石都是软软的，经过一段时间的钙化 就会慢慢地变硬。综合各方面的研究，主要考虑这几个方面：①唾液里面的CO2浓度偏低，导致无机盐附着在牙齿的表面；②退化的细胞产生的磷酸盐酵素可以使有机磷水解，进而生成磷，最终沉淀在牙齿表面导致牙结石的出现；③在口腔细菌的作用下使唾液的酸碱值迅速升高，导致唾液呈碱性，会分解唾液里面的蛋白质，形成钙盐，随着钙盐的不断堆积最终形成牙结石。

●关于口臭的味道，我想大家应该都闻过，类似于臭鸡蛋味？腐臭味？等等各式各样，有的人是口腔因素如牙周炎、牙结石等一起，有的则是一些胃肠道疾病引起。对于口臭的解读我前几日已有文章进行深入的分析，大家感兴趣可以去看看，在这我就不再过多的赘述。言归正传，很多人当出现牙齿出血时想到最多的就是“上火了”，其实导致牙龈出血最主要的因素是牙周炎与牙龈炎。

●牙石是菌斑最好的停留部位，牙石本身容易吸附细菌或毒素。这些细菌及毒素和牙石的局部刺激，会使牙龈组织发炎。龈下牙石发生在牙周袋形成之后，由于牙石的刺激及附着物产生的毒素，使牙周袋内壁发生溃疡，并使内壁上皮不易愈合，致使牙龈出血感染加重。因此牙石是牙周组织炎症发生及发展的重要因素。所以有很多人牙面上沉积了牙结石以后在刷牙时会出血。牙石形成后菌斑越积越多，且不易清洁。 所以口腔内会有异味，让很多人有口难开。

●此外，牙石还会造成牙根暴露。牙石长期沉积压迫牙龈使牙龈变得红肿。发生炎症后的牙龈因长期的炎症刺激发生萎缩，因而牙根开始暴露。牙根在牙槽骨内的长度变小，稳固性变差，时间久了会造成牙齿松动，脱落。所以牙石会造成牙周炎。牙周炎一旦形成很难彻底治愈。牙周炎可引起牙齿松动，牙龈出血，牙齿缺失，进而引起咀嚼功能的降低，造成偏食和食欲不振等。

●第一，养成良好的口腔卫生习惯，刷牙能够有效地预防牙结石的形成，是一种较为有效的方式之一。掌握正确的刷牙方法具有非常重要的作用。现实生活中很多人都做错了，首先，我们应每天早晚进行刷牙，每天不少于2次。在刷牙的过程中，应采用竖刷的方式进行，改变用横刷的方式进行刷牙的习惯。每次刷牙的时间应保持在3-5分钟，从而能够完全地清除口腔内的残留物。上面也给大家讲到，牙结石就是因为口腔内的残留物没有清除干净，长期的沉积导致的，而刷牙能够有效地将牙齿表面的牙垢、牙菌斑清理干净。

●此外，刷牙还可以对牙龈起到一定的按摩的作用，促进牙龈的血液循环，有效地预防牙结石的形成。其次，人们在食用食物的过程中， 应尽量用双侧进行咀嚼，多食用一些粗纤维的食物，并充分地咀嚼，以此来增加牙齿之间的摩擦力，对双侧牙齿有效地利用，食用粗纤维食物还能对牙齿起到清洁作用，值得提醒的是，睡前吃诸如饼干、蛋糕等精细食品，不仅容易 成牙结石，而且还会造成龋齿，所以建议大家睡前刷好牙就不要再吃东西啦。

●第二，定期洁牙。很多人听到洗牙会抱有一种质疑的看法，因为社会上总是有种种传闻，如洗牙会使牙齿松动，牙缝变大，牙齿敏感，伤害牙龈，牙釉质变薄等等。而洗牙又称为龈上洁治术，是指用洁治器械除去龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面。像一些长期食用或饮用可能造成牙齿表面的色素沉积，常年吸烟者的牙齿表面有大量烟斑，这些色素也是刷牙无法清除的。所以洗牙可以有效清除牙石、菌斑和色素，使牙龈炎症减轻，是预防牙周病的最佳手段。

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