今天我们大家之所以点开这里，是为诺贝尔医学奖得主、伟大的科学家巴鲁克·布隆伯格（Baruch Blumberg），庆祝他的生日。

今天，我要怀念这位医学家，感谢他，发现乙肝病毒和乙肝病毒致病机制。我也发自内心地祝愿乙肝，从此以后，和天花、麻风一样，一直减少、消失！

（以上内容改编自《小时代》顾里生日名场面 ）

没错，世界肝炎日的由来，正是为了纪念这位乙肝病毒发现者。虽然肝炎（hepatitis）是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，但大多数时候我们说的肝炎，即为病毒性肝炎。

据世卫组织统计，在全球范围内，每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病。病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝五兄弟，他们各有特点，引起的症状略有差别，预防方法也不尽相同。

“太长不看”版：

1.甲肝和戊肝比较类似，都是急性肝脏炎症，经消化道传播，它们病程较急骤，但预后良好

2.乙、丙、丁三兄弟和甲肝、戊肝有很大的不同，它们可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高

3.乙肝、丙肝及丁肝经血液、母婴和性传播，不经呼吸道和消化道传播，在我国，母婴传播是乙肝的主要传播方式，占30％～50％

4.每年全球约有110万人因没有及时接受乙肝和丙肝检测和治疗而死于肝硬化或肝癌

5.乙肝目前还无法治愈，但抗病毒治疗可以成功地控制感染，丙肝治愈率可达95%以上

“急脾气”的二人组

甲肝和戊肝比较类似，都是急性肝脏炎症，它们病程较急骤，但预后良好。

不同的是，甲肝由甲型肝炎病毒（HAV）引起，戊肝由戊型肝炎病毒（HEV）引起。

它俩都是经粪-口途径传播，由患者粪便和血液中的病毒污染饮水及食物，再经口进入健康人群的胃肠道而起病。

（甲肝通常因摄入受污染的食物而引发/图源：图虫创意）

急性甲肝临床表现的阶段性非常明显：在黄疸前期，患者起病急骤，出现畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛等，尿色逐渐加深至浓茶状；

到了黄疸期，上述症状会有所好转，但尿色继续加深，同时皮肤巩膜出现黄染，肝脏肿大；

在恢复期，黄疸逐渐消退，症状也慢慢消失，生化指标逐渐恢复正常。

甲肝是一种自限性疾病，没有特效药物，也无须特殊治疗，只有明显肝功能异常的患者需要用一些保肝药，通常在2-4个月内恢复，病死率极低，也不会转为慢性。

戊肝的临床症状和治疗方法与甲肝相似，但有大约5%的患者会发展成重型戊型肝炎，这种情况常出现在妊娠、高龄及合并有乙肝（HBV）感染的患者中。

戊肝在孕妇（尤其是孕晚期）中的死亡率可达20%~25%，因此如果发生重型肝炎或有症状的孕妇，则需住院进行治疗观察。

甲肝和戊肝的预防措施相似，不同的是甲肝有灭活和减毒疫苗可以接种预防，戊肝尚没有推广的疫苗：

1．不吃来历不明的食物，尽量不吃不正规商贩出售的食物，以免进食被病毒污染的食物。

2．所有食物均应彻底烹饪，尤其是海鲜等食物。

3．注意饮水卫生，不喝生水，以免饮用被污染的水源。

“蔫儿坏”的三人组

乙、丙、丁三兄弟和甲肝、戊肝有很大的不同，它们可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。

据世界卫生组织统计，2019年，乙肝导致约有82万人死亡，丙肝导致约有29万人死亡。

而导致丁肝的丁型肝炎病毒（HDV）是有缺陷的单股负链RNA病毒，没有“自力更生”的能力，不能独立进行复制和传播，需要借助乙型肝炎病毒（HBV）为它提供外膜蛋白，因此丁肝患者会同时感染乙肝病毒。