血肌酐一升高，多数肾友都会有不好的预感，是不是尿毒症离自己越来越近了？

通常我们说，血肌酐对病情的反应并不是很灵敏，肾病早期不能用肌酐来判断病情，如果肌酐出现升高，可能肾功能已经受损一半了，所以单纯看肌酐反而可能会对病情判断失误。

为什么我们还是用肌酐来评估尿毒症？

造成血肌酐升高的原因是肾脏细胞受损，无法在正常发挥过滤作用，尿量减少，携带的毒素排出也就相继减少，蓄积在体内的肌酐等毒素物质就会增多。

肌酐的升高代表的是体内毒素水平的升高，不断升高的肌酐表明肾小球滤过率下滑到低端，内生肌酐清除率越来越低，综合起来看，尿毒症的风险也会越来越高。

与肌酐同时升高的还有一些指标，如尿酸、尿素氮等，也都在评估尿毒症方面起着重要作用。

肌酐升高后考虑是否会尿毒症也没有错，但不必恐慌。这些因素导致的肌酐处于高值，对肾功能的伤害实质性不大，肾脏不会轻易“罢工”：

一、感染因素，造成炎症反应加剧

二、高血压升高引起血流变缓

三、肾毒性药物造成急性肾衰竭

四、出现发热、脱水等情况

这些因素主要是会影响肾脏内的血流情况，导致尿液浓缩，引起肌酐的升高。及时明确诱因，进行纠正治疗，肌酐大多会出现回落，肾功能不会出现明显恶化。

肌酐升高了后，大部分人想到的是怎么把肌酐迅速降下来，但又苦于降肌酐没有什么特效药而发愁。

其实单纯降肌酐意义不是很多，要想控制肌酐水平的稳定，关键还是要先搞定肾功能。护好肾，这两方面肾友要守住：

一、注意预防炎症因素的“死灰复燃”

肾功能受损后最怕的是什么？不是肌酐升高，不是高血钾，而是身体内的炎症因子。

不断反应的免疫炎症反应是肾病发生的根源，也是后续发治疗过程破坏肾功能的“*手”。肾脏为什么会突然出现炎症？

一方面先天存在免疫缺陷，导致抗病能力弱，更易受到炎症攻击，另一方面，平时生活中不重视对身体的保养，每天大吃大喝、熬夜吸烟喝酒，消耗身体的健康，肾脏负担一天比一天重，是诱发肾病的重要因素。

控制炎症反应主要是通过服用抗生素治疗，但由于肾友大部分免疫力较差，发生感染的风险较大，稍不注意可能炎症就会复发，造成肾功能波动，肌酐的升高。

因此肾友们要注意提升免疫力，合理搭配饮食、适当运动、养成良好的生活习惯，同时注意定期检查免疫力的情况，及时做好针对性治疗。

二、稳定肾脏血流情况，供应“氧分”

加速肾小球等肾脏细胞恶化第二大因素就是肾脏内血流状况差。肾病进展过程中主要影响血流的因素包括高血压、高血脂、水肿等，会导致全身代谢异常，血液流动速度减缓。

保持较好的血流状态，一方面控制以上指标的稳定，及时服用相应药物，针对性治疗。调节水钠等指标稳定。长远控制血压等指标稳定，不局限于眼前。二是加速毒素的代谢，可通过中医结合治疗，刺激穴位，促进局部血液循环，改善血氧状态。

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