性功能障碍是很多男性心中难以言说的痛，如果是疾病的原因，就应该及时就医治疗。但是有时候有些我们常用的药物也会导致性功能障碍，而且可能会在生活中因为直接危害小，而且担心面子等原因导致没有及时发现。今天笔者就跟大家聊一聊常见的几种可能会导致男性性功能障碍的药物。
以下几类药物，可能会导致男性性功能障碍
（1）激素类药物
激素本身就是调节人体的生理功能的，特别是像雌激素、孕激素、雄激素这类跟生育密切相关的激素，如果长期服用会抑制男性下丘脑，甚至垂体分泌促性腺激素而影响到睾丸，使睾丸萎缩，精子生成减少、性欲减退、阳痿及早泄。这类药物有己烯雌酚等。像泼尼松、地塞米松等糖皮质激素如果用量过大，也会因负反馈调节机制影响到雄激素的分泌，从而导致性功能障碍。
（2）降压药
常见的一些降压药物也会导致性功能障碍。有研究表明可乐定能引起性欲减退和阳痿，10%-20%的男性患者服用降压药物可乐定之后出现性欲减退或阳痿。甲基多巴可导致性欲减退、阳痿、性功能紊乱、男性乳房女性化等男性性功能障碍，其对性功能的抑制作用与药量成正比。两者引起的男性性功能障碍可能与其对中枢性性功能抑制作用有关。
利血平和胍乙啶可引起阴茎*障碍、射精延迟、阳痿等男性性功能障碍，因同时存在其他较多的药物不良反应，现临床已很少使用。两药的作用机制是耗竭中枢和周围神经末梢的儿茶酚胺和5-羟色胺的贮存或抑制其吸收和释放；抑制中枢海绵体内的β-受体。
口服心得安剂量较大时，会出现阴茎*障碍，可能与洛尔类药物抑制交感神经系统，减少中枢神经系统发放冲动并抑制阴茎海绵体扩张有关。另外，常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、哌唑嗪、肼曲嗪、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿；还有我们都很熟悉的卡托普利，也有导致阳痿和乳房胀痛的报道。长期应用这些降压药的患者应规避或更换降压药。
（3）抗抑郁药
科学家发现性功能障碍在抑郁症患者中普遍存在，除了疾病本身的影响之外，抗抑郁药的影响也很大，研究表明抗抑郁治疗过程中出现的性功能障碍超过 50％与抗抑郁药有关。氯丙嗪、氟哌啶醇、奎硫平、甲硫哒嗪、氯氮平、泰尔登、三氟拉嗪、奋乃静、利培酮、舒必利和奥氮平等都可能引起性功能障碍，尤其是甲硫哒嗪。
结语
除了上述药物，镇静催眠药如安定、抗生素如甲硝唑、酮康唑、抗肿瘤药物也可引起男性功能障碍，因此，在日常用药过程中出现身体不适应及时引起重视，及时就医查明原因，不要因为面子和自尊心而耽误病情。
参考文献：
[1] 谭文明,赖小红,甘琴,覃海坤. 药物致男性生殖系统毒性和性功能障碍不良反应[J]. 国际医药卫生导报,2013,23:3613-3615.
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