她叫赵晓玲（化名），今年24岁，早上和丈夫一起从祁县开车过来，带来了全套的病历和片子，想找贞德医院的张林华主任给看一看。

主任接过病历，开始问诊，一番沟通后，主任得知，目前，她已经*50多天，已经在当地医院抽血化验，而且拍了B超。当地医院给出的结论是：建议立即停止妊娠。"我不想打掉孩子，为什么要让我流产啊？"赵晓玲无助的问主任。

张林华主任解释道："你这是宫角妊娠，虽然不是宫外孕，但是也是非常危险的。"

张林华主任问诊

宫角妊娠是什么？必须停止妊娠吗？

宫角妊娠是指：宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠，凶险程度仅次于宫外孕。

宫角妊娠示意图

比如子宫是一个圆球，受精卵着床在子宫内，胎儿会在子宫内逐渐生长，子宫会不断被撑大，直到足月生产。而宫角妊娠，顾名思义是受精卵着床在角落里，刚从输卵管出来，还没有走到子宫中心，刚刚进入子宫，就着床了，开始生长。随着孕囊的不断发育，会出现三种情况：

第一，孕囊停止发育致流产；

第二，孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，最终导致宫角破裂；

第三，孕囊向宫腔内扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。这是最好的一种情况。但是几率较低。

其中，最为凶险的是第二种情况，因为宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕囊种植在此，可随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。

2个小时的沟通，让她崩溃不已

听完主任的介绍，赵晓玲崩溃了！为什么自己的孩子都没能保住！为什么自己做妈妈的愿望如何艰难？

原来，这不是她第一次*，去年就有一次流产经历了，现在这个孩子，她舍不得放弃。之前的医院建议她停止妊娠，她还不愿意接受，想着去大的医院看看，找找专家，看看有没有生育的可能。

现在经过主任长达2个小时的讲解、沟通，她清清楚楚的明白了什么是宫角妊娠，危害在哪里，代价有多大，她不得不面对抉择。

"孩子，我真的不建议你拿生命去赌"主任说，"你的这个位置很偏，它不断生长，会随时撑破宫角部的肌肉层，造成破裂，到时候子宫的血管、卵巢的血管、输卵管的血管都会破裂，一旦大出血，你可能最近4-5年无法*。"

面对主任的劝说，赵晓玲依然难以取舍，不甘心的她，问："我还能等几天？""这个，我真的回答不了，也许再等一周也没事，也许一会你走出我诊室就破裂大出血了，我的建议是尽快住院，观察，随时手术。"难以抉择的赵晓玲答应主任第二天来住院。送走赵晓玲，张林华主任的心情久久难以平静。

早期孕检，真的很重要

其实，随着国家优生优育政策的普及，很多家庭都有了要产检的观念，但是对于产检有哪些项目？尤其是*初期，很多女性都是很迷茫的。

早期孕检，只是在建档前的一些*检查，包括的项目有：

在发现自己*的时候，大约是6-7周，一般是通过早孕试纸，建议再做一个B超检查，可以确定是不是宫内孕活胎，排除宫外孕、宫角妊娠这些危险因素。也可以确定孕周，推算预产期，评估有无妊娠期高危因素。

常规血液检查。如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、甲状腺功能检查、传染病筛查、血常规、肝肾功能等。

如果有过度肥胖或者消瘦，需要检查甲功，排除有无甲减或者甲亢。监测空腹血糖，可以发现有无孕前糖尿病。注意监测血压，如果有妊娠期高血压或者慢性高血压，注意控制血压，避免在孕中期出现高血压，严重者可以危及母儿生命。

12周时，需要做NT检查，为早期畸形筛查，若NT＞2.5mm，甚至超过3-3.5mm，胎儿染色体异常，则胎儿患心脏病或21-三体综合征可能性增加；

35岁以上的高龄产妇，建议进行无创DNA检查和羊水穿刺，确定胎儿是否畸形；

作为产科的医护工作者，守护母婴健康是第一位的，在此基础上，要尽量满足产妇的需求，让她们科学孕育、快乐孕育，把迎接新生命变成一件温馨、快乐的事情，让这一段生命之旅更加美好。