投诉 ]南阳天安人寿保险公司骗保炸保

回复部门：银保监局 2022-05-06 10:28:37

天安人寿保险公司关于工单编号721736的情况说明

*留言板：

天安人寿保险公司（以下简称：我公司）在接到保监分局转办有关李*才及丁*英的投诉事项后，迅速组织人员对事件进行调查，并积极与客户取得联系。现将调查核实与投诉处理结果做如下汇报：

一、投诉涉及保单基本情况

经查，投保人李*才于2018年1月21日通过业务员陈*龙购买了天安人寿爱立方终身重大疾病保险 天安人寿附加爱立方两全保险（保单号00********82***88），投保人：李*才，被保险人：李*才，缴费频率：年交，缴费金额：18158元，缴费期限：30年，保险期间：终身，已交费4年，累计缴费：72632元，截止4月28日保单现金价值29176元，保单状态：失效。

投保人李*才于2018年1月25日通过业务员陈*龙购买了天安人寿爱立方终身重大疾病保险 天安人寿附加爱立方两全保险 天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险（保单号00********3508088），投保人：李*才，被保险人：李*曦，缴费频率：年交，缴费金额：9522.65元，缴费期限：30年，保险期间：终身，已交费4年，累计缴费：38090.6元，截止4月28日保单现金价值9569.92元，保单状态：失效。

经查，投保人丁*英于2018年1月21日通过业务员陈*龙购买了天安人寿爱立方终身重大疾病保险 天安人寿附加爱立方两全保险（保单号00********3508088），投保人：丁*英，被保险人：丁*英，缴费频率：年交，缴费金额：13860元，缴费期限：30年，保险期间：终身，已交费4年，累计缴费：55440元，截止4月28日保单现金价值20244元，保单状态：失效。

投保人丁*英于2018年1月26日通过业务员陈*龙购买了天安人寿爱立方终身重大疾病保险 天安人寿附加爱立方两全保险 天安人寿附加投保人豁免保险费C款重大疾病保险（保单号00134413930008088），投保人：丁*英，被保险人：李*曦，缴费频率：年交，缴费金额：10464.48元，缴费期限：30年，保险期间：终身，已交费4年，累计缴费：41857.92元，截止4月28日保单现金价值11767元，保单状态：失效。

二、案件调查情况

我公司在接到该投诉后，第一时间与客户取得联系，现将联系情况汇报如下：

（一）我公司工作人员多次与投诉人李*才及丁*英电话联系，投诉人表示目前夫妻二人因感情出现问题想要退保，觉得退保金额太少而不满。投诉人称当时丁*英作为投保人的两份保险合同的签字并不是本人签字，是李*才代签，且签单业务员实际为陈*艳，并不是保险合同上所写的陈*龙。保单承保后，业务员返佣23450元，并垫交了第二年保费，误导其选择缴费期限至30年，并到70岁、106岁领钱，现认为自己是受到了业务员的误导才购买的这四份保险，要求公司全额退还所交保费。针对客户的疑问，工作人员就条款内容进行解释沟通，客户不认可，仍坚持要求全额退保。

（二）经与业务员陈*艳联系核实，具体情况如下：

1. 该客户是一个非常有保险观念的客户，在我公司投保前就在同业多家公司分别投保过多份保险，对保险条款等内容知识掌握的非常专业。四份保单在投保时，业务员已将保险责任、责任免除等内容按照条款给投诉人讲解清楚，投诉人是在清楚了解保险产品条款内容后签字确认办理的，且犹豫期内回访成功，并不存在销售误导。该客户目前因经济原因，且疑似受代理退保影响而要求全额退费。

2. 投保时投保人为丁*英的两份保单确实不是本人签字，是丁*英授权其丈夫李*才代签的，保单承保后，投保人丁*英本人接听了公司回访电话，对两份保单投保的情况进行了确认，并未提出异议。后续客户持续又缴纳了三期保费。在2019年及2020年保单分别因缴费不及时进行了保单复效手续，申请复效的申请书上丁*英本人均进行了签字确认。

3. 关于签单业务员与实际业务员不一致情况，业务员陈*艳表示，投保时已告知投诉人，保单上签单业务员为陈*龙。我公司在电话回访时也已提示保单签单业务员为陈*龙，客户均未提出异议。

4. 关于返佣问题，保单承保后，投诉人提出自己以前办的保险都有返佣，要求业务员将所投保的保单五年的佣金全部返还，为了维护客户关系，无奈之下，业务员返还了五年佣金23450元。关于垫交保费问题，第二年续交保费时，投诉人表示经济原因暂时无法缴纳，提出让业务员帮忙垫交保费，随后经济缓解后就归还。考虑到客户仍想持有保单，业务员同意并为投诉人垫付了第二期保费，随后曾多次找投诉人讨要，至今未归还。

（三）为了化解矛盾，工作人员多次积极主动的联系投诉人进行协商沟通，公司愿意除了正常退保现价外，额外补偿客户部分金额，投诉人均不同意，要求公司一分不少全额保费退回，包含业务员返还的佣金也不能扣除。面对客户过高且不合理的诉求，公司暂无法满足。

三、目前投诉处理情况

综合以上调查情况，投诉人反馈代签名、返佣、签单业务员与保单填写业务员不一致情况属实，但相关情况均是在投诉人及其妻子丁*英知悉并确认的情况下发生的，投保时并未提出异议，且投保后保单已持续缴费四年，针对退还全额保费的诉求，公司暂无法满足。工作人员会持续积极主动的联系投诉人进行沟通，争取早日达成一致处理意见。

天安人寿保险股份有限公司南阳中心支公司

2022年4月28日

1、南阳天安保险公司误导客户购买人寿保险、天安人寿回复的业务人员就不是一个业务员、公司承认、业务人员陈振龙，签名签成李振龙是否真实。合同是否有效？投保人在别的公司买的保险不退为啥要退你们公司？投保人经济是否出现问题关天安人寿有什么关系、你们有权调查投保人的经济问题吗?你们怎么知道我交不起保费了。无论什么时间只要贵公司服务不好、服务差、存在欺诈、投保人有权随时提出异议和退保。 2、关于丁瑞英所够买的两份保险是陈红艳叫代签的、丁瑞英未授权、有关陈红艳的聊天记录已经邮寄给南阳市银保监分局。关于丁瑞英所接复效保险不是本人签字复效的。所接听电话是陈红艳误导，确定不是丁瑞英本人所签、保险合同无效。 3、陈振龙不是天安人寿公司的业务人员、是天安人寿公司为了完成业务经理拉人头的业务、来天安公司打几次卡、每次给陈振龙300—300元、陈红艳聊天记录有详细记录、投保人已经把有关聊天记录邮寄给南阳银保监分局。存在假业务人员、陈红艳未告知。 4、陈红艳为了达到误导客户购买保险主动给南阳天安人寿所返佣的明细详细发给客户诱导客户购买、给投保人能返多少佣金所列明细投保人也把有关材料反馈给南阳市银保监分局、天安人寿违反保险合同法诱导客户。陈红艳为客户垫交第二年保费、也是陈红艳为了公司给她返佣，天安人寿第二年扣的保费是丛投保人账户所扣、与陈红艳无关系、垫交与天安人寿公司无关，是投保人和陈红艳间的问题。 5、南阳天安人寿公司就沟通了两次、随后就未在沟通、南阳天安公司有意回避违法违纪问题、想一直拖问题、随后南阳天安公司不在沟通。 6、诉求南阳天安公司全额退保。’ 7、诉求南阳银保监详细调查落实、对南阳天安人寿保险公司对起所违法保险法进行处罚和提出整改意见。

2022-05-09 浏览24 编号 721845

来源：南阳留言板