“医生，我想做一下HIV抗体检测”五一前，四川人小李特意从成都来到了广州做检查。

小李告诉医生，大概一个月前，他和自己学校的学长发生了一次无保护的性关系，这是他第一次踏进同性的世界。

最近小李不知怎么回事，身体突然起了疹子，摸起来还怪怪的，因为小李本来就是医学专业，马上就想到了和学长的高危行为，便怀疑自己感染了艾滋病。

因为不想让别人知道自己的情况，加上以后自己还想在成都的医疗系统工作，所以小李舍近求远来到了没人认识他的广州，这样也不会被别人撞见。

小李身上的皮疹确实很特殊，而因为不停地抓挠，已经开始流脓。医生看到心里马上有底了，也不敢触碰小李的伤口，马上安排了检查，最终结果呈阳性。

艾滋病在发病前期，往往以皮肤病为信号，其隐匿的面容逐渐“浮出水面”，当有过不洁的性行为后，发现自己突然出现以下五种皮肤疾病，就应引起警惕：

皮肤出现玫瑰糠疹或者血性皮疹：在感染了HIV病毒进入急性感染期的时候，超过70%的患者的皮肤都会出现粘膜症状，具体表现为玫瑰糠疹或者血性皮疹，常分布于手臂、躯干甚至是脸部，少则几个几十个，多的有上百个，且瘙痒难耐，抓挠后有红斑和脱屑的表现。

粘膜出现白斑或溃烂：大部分感染艾滋病的患者的粘膜也会出现异常：出现白斑或溃烂，主要是口咽部、生殖器或肛周部位的粘膜会出现这种情况。

单纯疱疹病毒感染：如果出现单纯疱疹病毒感染持续的时间超过2个星期，皮损表现为白色或浅黄色的丘疹、中间部位凹陷，或有溃疡的出现时，也应怀疑是艾滋病的症状。

带状疱疹：艾滋病患者的免疫功能受到病毒攻击后，会出现紊乱，而带状疱疹是其中一种典型病症，患者的眼部最容易出现带状疱疹，而且会出现散播性，常常使颅神经受到影响。

传染性软疣：当在短时间内大量出现蜡样光泽的丘疹、中间部分凹陷、且有传染性的软疣时，也要小心是艾滋病的皮肤病症，这种传染性软疣比一般类型更难治愈。

不仅皮肤病可能是艾滋病的信号，如果出现以下两种症状时，也要小心！

全身症状：有数据显示，72%的艾滋病患者常会出现反反复复的低热症状，并且伴随无力、消瘦、体重下降等情况，随着症状加重，患者还会出现嗜睡、懒于活动的表现，而且不少艾滋病患者在早期时还会出现慢性腹泻。

淋巴结肿大：超过一半的艾滋病患者会出现淋巴结肿大的症状，最常见的部位是颈后、腋下和颌下三个位置，表现为质地硬、按压偶有痛感，且肿大部位皮肤不会出现改变。

由此可知，如果一不小心有了高危行为，就得密切关注自己的身体变化，一旦有异常，就要及时检查。那么，是不是意味着只要高危行为之后出现了异常，就表示一定感染了？

开头提到的小李第一次进行高危行为后就出现了皮疹，而一个月左右去检查，就出现了阳性，不得让人唏嘘一番，但高危行为其实并不意味着一定会感染艾滋病。

所谓的高危行为，包括不限于不安全的性行为，没有采用安全的措施进行性生活或者同性之间进行性生活只是其中的一种，共用注射器、进行静脉吸毒以及输注了不安全的血液等，也是非常危险的行为。不过，这几种高危行为感染艾滋病的概率是不同的：如果是没有采取安全措施进行性生活，如果对方是阳性，那么感染的概率是1/1000~1/500；但如果是输注了被HIV病毒污染的血液，那么就可能100%感染。

一般情况下，40%至90%感染了HIV病毒的人会在2至3星期后出现发热、头痛、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等急性症状，如果在高危行为后出现这些症状，首先应怀疑感染HIV，此时需要做的是尽快到医院进行检查。

诊断有无感染艾滋病，常常需要做两种检查，分别是检查HIV抗体和病毒载量。第一次检查HIV抗体发现阳性时，还不能确定一定感染了HIV，因为肝硬化、结核病患者也可能出现阳性的结果，需要进行确诊实验方能做出最终判断；而病毒载量检查主要是通过检测体内的病毒颗粒数来确定。

需要注意的是，如果在窗口期内检查出的结果是阴性，还不能掉以轻心，最好两个月后再去复查一次。

检查是后知后觉的补救，而一旦有了高危行为，应抓住自救黄金72小时，积极进行自救！

如果发生了高危行为，这时候无法判断对方是否是HIV病毒携带者，但假设对方将病毒传染给了你，此时体内的细胞是不会被感染的，那么病毒的遗传基因也无法嵌入白细胞的遗传基因中，这时候应该在最快的时间里服用艾滋病阻断药物，有效的自救时间只有72小时，采取措施越快，阻断效果越好。

在这个人人恐艾、谈艾色变的社会里，有人因一时糊涂感染了艾滋病，有人却只是艾滋病的受害者，无论是何原因感染，都是需要受到保护的患者，最关键的是，患者本人首先要积极接受检查和治疗。

参考资料：

[1]《预防艾滋病，这些知识必不可少！》.国家应急广播.2020-12-01

[2]《【科普】潜伏期的艾滋病有什么主要表现》.输血大视界.2018-07-07

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