儿童皮肤门诊中，可见各式各样的疹子，常常遇到爸妈神色紧张前来就医：“医生，我的宝宝今早起床，全身都是红疹，到底是怎么了？”。
扒开层层的衣服后，发现前胸后壁布满颗粒状红疹，正是典型汗疹的表现，只好无奈的问爸妈，“宝宝衣服怎会穿这么多层？”
爸妈说：“奶奶怕孙子着凉，最近比较冷，就多穿了几件，医生这是？”
我不禁莞尔：“这种疹子，就是奶奶觉得冷！”
汗疹，汗管阻塞所致
汗疹，俗称痱子，主要是因为汗管开口受到阻塞，汗水淤积所造成的。
新生儿的汗腺开口不成熟，又再加上家长觉得冷，时常穿过多的衣物，或者是因为待在湿热的环境，就会导致产生。
有时宝宝被爸妈被在肩带上，不一会儿胸前背部也会产生。病灶可以在身体任何部位，但比较常在背部和皱褶处等。
汗腺，有大小汗腺之分
小汗腺分布很广，几乎全身遍布，正常皮肤总共有200万－400万条汗腺。
小汗腺的开口直接连接表皮，分泌的汗液不具黏性，主要是用来调节体温，排除体热。
大汗腺，主要分布在腋下，乳头，肛门，会阴等少数部位，主要在青春期后才会有作用。
大汗腺受到激素调节，分泌黏稠液体，主要开口在毛囊中，分泌的液体本来没有味道，受到细菌分解后，就会产生体臭味。
汗疹是因为小汗腺的开口受到阻塞所致。
汗疹的表现相当多样性，主要可因汗管受到阻塞的位置而分为四种型态：晶状汗疹，红色汗疹，脓疱型汗疹和深层汗疹。
晶状汗疹，汗管阻塞的部位非常接近皮肤表面，位在角质层。因此，临床上可以看到相当浅层的水泡，用手稍微擦拭就能轻易将水泡弄破，因为没有引起发炎，所以水泡是透亮的，患者通常也无任何症状。
红色汗疹是最常见的汗疹，汗管阻塞的位置比晶状汗疹深一些，但还是位在表皮。汗管受到阻塞后，汗液跑到表皮中引起局部发炎反应，就会产生红色丘疹，有时中间还能并发水泡。红色汗疹，临床上患者也常无任何症状，偶尔才会有养和刺痛感。
脓疱型汗疹，其实和红色汗疹相似，只是因为发炎更厉害，所以红色丘疹中并发脓疱。脓疱型汗疹并非汗疹继发细菌感染所致，所以不需要用外用抗生素治疗。然而，当看到脓疱时，还是需要就诊，让有经验的皮肤科医师判定是不是感染性皮肤病，而非只是汗疹。脓疱型汗疹常常发于皮肤皱褶处，但严重时，其实身体任一部位皆可能产生。患者通常也无任何症状。
深层汗疹则是红色汗疹反复发作后所导致。汗管阻塞的位置较深，于表皮真皮交界处，汗液会外漏到真皮层，引起深层发炎。由于发炎位置较深，临床上为肤色的小丘疹。深层汗疹比较少见，临床上通常也无任何症状。
汗疹治疗方式其实并不难，基本上只要去除引起的原因就能迅速缓解。
避开高温潮湿的环境，流汗时，尤其是在夏季，建议可以每2－3小时用湿毛巾擦拭身体后，再用干毛巾擦拭。
避免穿不吸汗材质的衣服，也尽量不要穿太多件的衣服。
宝宝通常不会表达，而汗疹正是其沉默的抗议，表示闷热过度。
如果汗疹严重，还是尽快就医，让医生判断是否需要外用药物治疗。
若爸妈常常弄不清楚到底是其他皮肤病发作还是汗疹，这时候需要到专业皮肤科医生确诊，才不会过度用药。
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