好慧赔平台是专业的理赔服务提供商,团队成员拥有多年保险理赔、法律咨询及临床医学背景及经验。好慧赔会站在公立、公正的立场上,为保险合同双方考虑,给出协助解决保险理赔问题的最佳方案。
众所周知,核保有两种结果,要么能买,要么不能买。而不能买,也有两种结果,要么拒保,要么延期。这两个结果是不一样的。一个是风险程度超出了能承保的范围,就是不能保;另一个是风险程度不明确,无法准确评估的,暂时不能保。
OK,接下来我们就进入今天的主题,一起探讨下,被延期了,什么时候能再次投保的问题。
图片来自Pixabay
先来看个例子:
钱女士想给自己一岁的宝宝投保一款少儿重疾险产品,告知宝宝是早产儿,并提供了近期健康体检的结果。
为了了解宝宝出生情况,有无转儿科治疗以及现在的生长发育情况,核保人员通知用户补充宝宝出生时的病历资料和随访体检的儿保手册。补充资料提示宝宝存在卵圆孔未闭和听力筛查未通过的情况。
于是,核保人员再次通知用户提供复查资料(听力筛查、心脏超声),以了解宝宝随访情况。何女士仅补充了听力筛查的复查报告。最终保司以“卵圆孔未闭病史,无复诊资料提供“做出了延期承保的核保结论。
收到结论后,钱女士带上宝宝至医院检查了心脏超声和心电图,均无异常,再次提交核保后,保险公司以标准体承保。
图片来自Pixabay
上面这个例子,用户是因为资料不全被延期的,那么按要求补充了资料后,就可以重新申请核保啦。核保实务操作中,所遇到的延期原因各有不同,可以再次申请投保的要求和时间也有所不同,总结如下:
1. 正在住院或服药治疗中
2. 治疗结束后短时间(通常是3个月或半年)内投保
3. 存在的症状或异常体征或疾病,需进一步明确病因、性质或进行复查
4. 未按要求提供资料
图片来自Pixabay
02.什么时候可以再次申请投保核保结论中一般情况下均会包含被延期的原因,明确了原因,才能知道决定接下来如何操作。
1. 如果是因为正在住院或服药治疗、或治疗结束后短期内投保而被延期的,建议治愈后三个月或半年再投保;慢性疾病患者建议病情控制稳定、停止服药半年后再申请投保。
2. 如果是因为症状、疾病无法明确原因或性质被延期的,建议至医院找医生进行针对性的检查,明确出现异常症状或疾病的原因后,再提交完整的就诊资料,申请重新投保。
3. 如果是因为缺少资料或未提供复查报告等原因被延期的,相对来说就比较简单了,只需要补充资料或去医院进行复查,只要结果没有异常,通常不影响承保。
如果没有达到核保结论中要求的延期时间、或者无法按要求提供复查资料、又或者仍然无法明确病因、诊断的,就不需要浪费时间再次发起了,最后的结果,还是会与之前一样,维持原结论的。
我是郝慧培,一个从业近十年的保险er,无论是理赔法律咨询还是理赔法律协助......总之,任何关于保险理赔的问题都可以找我哦。