凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。

　　被称为积食至宝“焦三仙”指的是山楂、神曲、麦芽，山楂长于消油腻肉积，神曲长于消谷面积食，又能健脾和胃，麦芽适用于米面薯芋类食滞不化。本期要介绍的中药是麦芽。

麦芽

　　来源：

　　为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L. 的成熟果实经发芽干燥而成。

　　将大麦洗净、浸泡4～6小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0.5cm时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。

　　产地:全国各地均可生产。

　　相关名字:大麦芽。

　　性味归经:甘，平。归脾、胃、肝经。

　　功效：消食健胃，回乳消胀。

　　性状鉴别:

麦芽

　　麦芽：本品呈梭形，长8～12mm,直径3～4mm。表面淡黄色，背面为外稃包围，具5脉;腹面为内稃包围。除去内外稃后，腹面有1条纵沟;基部胚根处生出幼芽及须根，幼芽长披针状条形，长约0.5cm。须根数条，纤细而弯曲。质硬，断面白色，粉性。无臭，味微甘。

　　生麦芽：健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。

　　炒麦芽：行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。

　　焦麦芽：消食化滞。用于食积不消，脘腹胀痛。

　　主治病证：

　　1.米面薯芋食滞证。

　　本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。主治米面薯芋类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用;治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研未服有效;若配白术、陈皮，可治脾虚食少，食后饱胀，如健脾丸(《本草纲目》)。

　　2.断乳、乳房胀痛。

　　本品有回乳之功。可单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒麦芽各60g)，煎服，用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等。

　　此外，本品又兼能疏肝解郁，常配川楝子、柴胡等，用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。

　　用法用量：

　　煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。

　　使用注意：

　　授乳期妇女不宜使用。

　　古籍摘要：

　　1.《别录》：“消食和中。”

　　2.《药性论》：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。”

　　3.《本草纲目》：“消化一切米面诸果食积。”

　　现代研究：

　　1.化学成分：麦芽主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麦芽糖及大麦芽碱、腺嘌呤、胆碱、蛋白质、氨基酸、维生素B、D、E、细胞色素C等。

　　2.药理作用：麦芽所含淀粉酶能将淀粉分解成麦芽糖和糊精，其煎剂对胃酸及胃蛋白酶的分泌有轻度促进作用;水煎剂中提出一种胰淀粉酶激活剂，亦可助消化;因淀粉酶不耐高温，麦芽炒焦及入煎剂将会降低其活力。麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低;其注射液，可使血糖降低40%或更多。生麦芽可扩张母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度，炮制后则作用减弱;麦芽回乳和催乳的双向作用关键不在于生用或炒用，而在于剂量大小的差异，即小剂量催乳，大剂量回乳，如用于抑制乳汁分泌(回乳)用量应在30g以上;麦芽有类似溴隐亭类物质，能抑制泌乳素分泌。大麦碱的药理作用类似麻黄碱，其中A和B还有抗真菌作用。

　　3.临床研究：据报道，用麦芽或经适当配伍可治疗婴幼儿腹泻、小儿消化不良等多种疾病，以及回乳，均疗效满意。近年临床还报道：治乳溢症，用生麦芽100～200g，煎汤分3～4次服，或口服脉安冲剂(生麦芽、山楂)，观察15例，有效13例(中西医结合杂志，1984，3∶134);用麦芽130g，水煎后早晚分服，治疗因用抗精神病药物氯氮平副作用引起的流涎症130例，有效率88.5%(中国中医药信息杂志，2000，6∶65);用麦芽15g制成糖浆内服，日3次，另加适量酵母或维生素B片，30天1疗程，治疗急慢性肝炎161例，有效率67.1%(新医药通讯，1972，1∶21);此外，又可治疗盗汗症、糖尿病、浅部真菌感染(包括手足癣、股癣、花斑癣)等。

　　4.不良反应：麦芽毒性小。但用作动物饲料大量摄入时，因含有微量麦芽毒素(N-甲基大麦芽碱)，属快速去极化型肌松剂，可引起中毒。再者，麦芽变质时可有剧毒真菌寄生而致中毒，在收藏过程中应加注意[中华本草(精选本)，1998∶2144]。

　　注：内容来自教材和网络，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。