大家好，我是中医周大夫。

今天咱们聊聊老年人的脑萎缩、老年痴呆。

这是困扰了无数家庭的问题。之前呢，我讲过有的用祛痰化浊的办法治，有的以益肾添精的办法治，有的则是结合补益肾精、活血化瘀、化痰利湿等多种手段来治。

今天咱们再来讲一个更简单的办法，通过一个病例，大家可以照着一下家人，是否也是这个情况。

这个患者70多岁，开始感觉眩晕，走路好像要摔倒，然后慢慢家人发现，老人说话越来越少，显得呆滞和迟钝。开始以为就是年龄大了，后来发展成大小便失禁，别人跟他说话也没反应了，这时候才去医院治疗，做了一些脑功能的恢复训练等，效果都不理想。后来通过朋友介绍，来到我这，试试中药。

当时出诊的时候，患者脉象沉细偏涩，舌色紫暗，而且上头有瘀斑。脸上看，有不少老年斑。结合之前的情况呢，我给他开个方子：黄芪，川芎，丹参，红花，淫羊藿，益智仁，石菖蒲，远志。

随着患者反应，适当调整剂量，连续用了2个月，神智开始恢复，可以和家人对话，从前乖戾的行为，几乎不存在了。

那么这个患者是因为什么变成这样的呢。咱们讲一下

他的脉象，是偏细涩的。细涩，主气血运行不好，血太少了，而且运行不畅，有瘀滞，所以才细涩。

看舌头，舌色紫暗，有瘀斑，这是典型的淤血舌。

看面部，有老年斑。这是淤血困于体内，体现在面部皮肤的信号。

因此，可以这么讲，患者的问题，在于气虚血瘀。

气不够用了，淤血还多，血行乏力滞涩，患者的大脑，肯定就得不到滋养，于是就生病了呗！

当然，患者作为年近七旬之人，肾气已经不足。肾主骨生髓，脑为髓海。肾气不足，脑髓失养，这也是发病的因素。

所以，要想解决问题，无外乎三步棋：补气、活血、益肾。

这个方子呢，补气的事儿，交给黄芪。黄芪重用45克，补益脾肺之气。

活血的事儿，交给川芎、丹参、红花。这三味都是活血化瘀的药材。

益肾的事儿，交给淫羊藿、益智仁。这两味药，温阳益肾，以补髓海。

最后，既然是脑袋有问题了，肯定得开窍醒神。所以，酌加远志和石菖蒲，用于开窍。

这个方子适用什么人呢，看患者的症候，属于十分典型的气虚血瘀，外加肾气亏虚。有了这个辨证基础，那么就可以灵活地用它适当加减使用。