可能原因:主要是由于头顶及额角的毛囊炎对“二氢睾酮”比较敏感,大量的雄性激素如睾酮在毛囊处被转化成二氢睾酮后,刺激毛囊萎缩,毛发变细、脱落。
斑秃(鬼剃头)
辨别:头发局部、片状脱落一块或是几块。
可能原因:属于自身免疫性疾病,是免疫系统对局部毛囊产生了排斥(可以理解为自身卫兵“误伤”所致),常突然出现,和压力大、睡眠欠佳或基础疾病有关。
休止期脱发
辨别:毛发集中脱落,常见于产后。
可能原因:一般是身体突然受到大的创伤或刺激,毛发从生长期提前进入休止期,然后集中脱落。最常见的就是产妇,生产后激素改变,产后4-5月出现的弥漫性头发脱落。
除此之外,真菌感染、贫血、自身免疫病、甲亢、甲减、梅毒等都会引起脱发,这些情况相对少见,通常会伴发相应的症状。
雄激素性脱发用药
米诺地尔酊
用法用量:局部外用:每次1ml(米诺地尔50mg,约7喷),涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3~5分钟,不管患处的大小如何,均使用该剂量。每天的总量不得超过2ml。本品应在头发和头皮完全干燥时使用。使用本品后,应清洗双手。
不良反应:常见头皮轻度皮炎,偶有刺激性皮炎、非特异性过敏反应。
禁忌人群:此药物FDA分级为C。哺乳期用药分级为L3 。在治疗脱发时不建议妊娠哺乳期妇女使用该药。由于此药会扩张周围血管。所以患有心脏病高血压的患者,在使用后要注意观察(心率可能升高,可能会造成直立性低血压)。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。儿童、65岁以上老年人慎用本品,若需使用时应咨询医师或药师。
醋酸环丙孕酮片
用法用量:仅用于女性患者,特别是并发痤疮和多毛的患者,醋酸环丙孕酮片(含醋酸环丙孕酮2mg,乙炔雌二醇35μg),月经来潮第1~5天服用,每日1片,连续服用21天,停药7天,再开始下一疗程。
不良反应:主要不良反应为性欲降低、体重增加;可逆性抑制男性生殖能力、乳房肿大、偶有疲乏、肝损、烦躁、体重改变、气短等。
禁忌人群:肝肾功能不全者及未成年人忌用。妊娠,哺乳,肝脏疾病,黄疸史严重的慢性抑郁症,曾患或正患血栓栓塞疾病,伴有血管变化的重度糖尿病,镰状细胞贫血患者禁用。