徐主任接诊完一位复诊患者，这位患者徐主任已经跟他打了10多年交道，同时也是徐主任治疗过的最坎坷、最曲折的患者。

这是一位诊断为肾细胞癌的患者，TNM 分期 T1N2M1，骨转移到右肱骨。

治疗时先进行了右肾切除，手术病理结果示肾细胞癌，透明细胞型，Fuhrman 分级为 2/4 级，之后 1 个月接受了右肱骨转移灶彻底刮除。

术后患者经历了化疗、免疫治疗，在与复发的肿瘤继续抗争，反复出院、入院数次后。这位坚强的患者为自己争取了10多年生存时间。

肾癌患者因为病理类型的不同，导致预后和生存时间天差地别。病理类型真的决定预后吗？下文予以详细解读。

一、肾癌预后并不相同，

有些肾癌预后差别很大

肾癌各病理类型的癌细胞分化程度不同，预后差别也很大。

根据大家的共识，普遍认为癌性组织、细胞与正常组织、细胞相似程度越高则分化越好，分化越好则预后也越好；