医生:腰痛、下肢疼痛、麻木,能做小燕飞锻炼吗?
在接诊时,遇到一位腰腿痛的阿姨,自我描述,自己腰腿疼痛已经快半年多了,多处寻求医治,未见明显疗效。
好多大夫告知她,是腰椎间盘突出了,平时要多做锻炼,多练习小燕飞;阿姨刚开始也是半信半疑,没怎么坚持锻炼。
直到后面听身边的腰痛朋友说,小燕飞锻炼对缓解腰腿痛很有效;于是,自己在家每天都努力坚持小燕飞锻炼。
可没想到的是,最近腰腿痛加重;自己就开始在网上查阅资料,一部分大夫说小燕飞是治疗腰痛的好方法,也有一部分大夫说小燕飞不能随便练习,要具体看情况,不然会适得其反。
这下阿姨可纠结了,自己究竟要不要再继续锻炼呢?最近的疼痛加重会不会是练习小燕飞才引起的呢?才有文章开头的困惑。
询问疼痛病史后,告知我做事弯着腰会舒服一些,晚上睡觉时比较痛苦;看了她手中的片子,腰椎有向前滑脱。
经过徒手评估查体后,发觉她的疼痛问题与片子比较吻合,是腰椎滑脱引发的腰腿痛;于是告知她不要再进行小燕飞锻炼了,不然会越练越重。
为了让广大腰痛患者知道,腰椎滑脱引发的腰腿痛是怎么回事?该如何进行有效锻炼?接下来,我们一起聊一聊。
什么是腰椎滑脱呢?腰椎滑脱的因素比较多,可能是先天发育不好出现峡部裂,也可能是外伤引发,当然最常见的是退变所致。
它具体是腰椎的某节椎体相对下一节椎体向前移位或脱离,如下图箭头所示之处,就是L4椎体相对下面的L5椎体向前移位的状态,称之为“腰椎滑脱”。
一般腰椎滑脱,最常见于腰4、腰5椎体,主要见于中老年人,多因为椎体退变引发,比如:
很多中老年人会出现间盘退变、髓核脱水后高度降低,使椎体间变得不稳定;
长期从事重体力劳动,腰椎的椎体之间应力负荷过大,造成关节间过度活动;
长期久坐,不运动的肥胖人群,出现骨盆前倾;
椎体间的稳定肌肉力量降低、萎缩等。
腰椎滑脱会产生哪些症状呢?一般腰椎滑脱的人,可能会没有明显的症状,也可能是在某个特定的姿势下,比如身体往后仰的过程中有不适,其他体位下均会没有明显的症状。此时的您,可能因为身体有代偿能力,不易发现,只有拍片才可以发现滑脱。
也有一些中老年人,常表现出明显的症状特点,比如:
①腰痛