就医的时候，相信很多朋友会根据自身的病症选择相应的科室就医，比如肠胃不好看消化科，牙齿问题看口腔科等。然而有的时候，想要准确诊断就不能单从表面来看，需要考虑多方面的因素，比如今天要说的这种情况：间质性肺炎。
肺间质指肺泡壁、终末气道上皮及血管、淋巴管等组织。间质性肺炎就是指上述组织发生病变。常见的原因有粉尘、感染、药物、化学损伤、结缔组织病(CTD)等，主要影响到肺的弥散功能，最终引起呼吸衰竭而死亡。不明原因的肺间质病变又称为特发性肺纤维化(IPF)，而风湿性疾病(主要指结缔组织病)如干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等极易合并间质性肺炎，为继发性肺间质病变的一类。一则来自国内的报道显示，在2678例肺间质病变患者中，有1798例(占67%)确诊为风湿病(CTD)引起。
下面一起来看两个病例：
1.周先生今年60多岁，患有类风湿关节炎近30年，一直未规范治疗。8年前出现咳嗽，活动后呼吸急促，但当时未引起重视。3年前在多家医院检查诊断为间质性肺炎，已经到了纤维化期。肺部CT显示已经形成了蜂窝样改变，肺功能很难发生逆转。
周先生CT影像资料
2.茶女士咳嗽气喘3月余，曾在多家医院治疗无好转，在宿迁市第一人民医院(江苏省人民医院宿迁分院)检查后经会诊转入风湿免疫科，诊断为抗Jo-1综合征合并间质性肺炎，表现为非特异性肺间质病变(NSIP)。经过针对性治疗一周后，明显好转，目前可以下床行走。
茶女士CT影像资料
因此，间质性肺炎患者一定要尽早到风湿免疫科就诊，以排除结缔组织病引起的病变。毕竟，与特发性肺纤维化相比，二者的治疗和预后是不同的。
专家简介
臧银善
主任医师，宿迁市第一人民医院(江苏省人民医院宿迁分院)风湿免疫科主任。 江苏省医学会江苏省风湿病学分会专业委员、江苏省医师协会风湿免疫科分会委员、宿迁市医学会风湿病学专业委员会主任委员。本科毕业于扬州大学医学院，研究生毕业于南京医科大学。曾于上海交通大学附属仁济医院风湿免疫科、北京协和医院风湿免疫科进修学习。参加工作20余年，从事风湿免疫科工作15年。擅长各种常见及疑难危重风湿性疾病的诊治，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎、骨关节炎、痛风等。承担市科研项目2项，拥有市科研成果2项;曾获市科技进步奖2项，医学新技术引进奖1项，多次获市专业拔尖人才等荣誉称号。在中华级、国家级及省级期刊上发表学术论文10余篇。
