华法林，作为21世纪以前仅有的口服抗凝药，挽留了很多患者的生命。但是华法林的使用，很容易受到其他食物与药物的影响，因此使用华法林作为治疗药物的患者，需要定期回医院复查INR(国际标准化比值)以保证用药的有效性与安全性。

华法林

随着医疗技术的发展，新型口服抗凝药问世，需要抗凝治疗的患者又多出了一种很好的选择。其不需要常规检测凝血功能指标的优点，更是广受医患双方的青睐。但是，在特定人群(例如重度肾功能不全，抗磷脂综合症，机械瓣置换术后的患者)里，华法林则成为了他们至今为止唯一的选择。

华法林是香豆素类的抗凝药物，作用机制为抑制维生素K的作用，以达到防止血栓性疾病的目的。维生素K能参与多种凝血因子的肝内合成，因此华法林需要在对体内已有的抗凝活性因子消耗完成后才具有抗凝作用。

因此，日常维生素K的摄取会极大程度影响华法林的疗效。

工作中遇到使用华法林的患者中，绝大部分是机械瓣置换术后的患者，而这些患者绝大多数是农民，日常很喜欢自己种菜自给自足。他们中，绝大部分都INR控制都不好。问其原因，他们多数日常蔬菜摄入量时多时少，收成多的时候吃多点，收成少的时候吃少点。另外一部分INR控制不佳的患者，是因为害怕药物与食物的相互作用，对自己下了忌口令。

那使用华法林的患者饮食上需要注意什么呢？从网上就能很容易的获取食物营养成分的信息，我们很容易就知道哪些食物富含维生素K。例如，动物肝脏，牛奶，绿色蔬果，坚果等。这些食物对于这类患者而言并非禁忌，相反的是更应该合理的补充。

从华法林的药理作用我们可知，体内维生素K水平的波动情况，直接影响了其药效。因此，我们需要做的是，平稳维持每日维生素K的摄入，切勿突然增加维生素K的摄入，也切记突然减少摄入维生素K。

所以，对于这类患者而言，饮食确实需要注意，保证每天营养摄入的均衡与总量的平衡，但绝不等于简单的忌口。食谱上，尽量减少搭配比例的改变，这样即可以保障你的药效与安全，也能满足你对食物的渴望。