前久，在朋友圈看到一个卖房子的女孩发了一条信息，内容是：嗓子痛、脖子痛、头疼、牙龈痛，雪上加霜。也许是出于职业的原因，看到病人总想问问，就评论了一条，问其怎么个痛法。

后来她发信息给我，说是一开始是嗓子痛，咽口水痛，头痛，吃了阿莫西林和银翘败毒散颗粒，吃了一盒没用，然后又换了药，结果第二天耳朵下面脖子上肿了，牙龈肿了，头还是痛。发舌像来看后，还发了一张用手指着脖子痛位置的照片，心里大概有了底。

给这样的人用药，其实相对来说要简单得多，因为表达清楚，相信别人，直指重点。

经过一番询问，得知：该女士大便干，口稍微有点干，根据舌像来判断，属于上火类型的病证，治法应当以泻火为准。自述也是说感觉热，但是体温不高。实属内火。

反复问其大便是否干，是因为黄连这味药，有些人吃了会腹泻，药品说明书也说有腹泻的情况，所以利用这种不良反应来治疗大便干燥也是件好事，为了对症准确，必须要搞准。因为有时候患者也会表达有误。

在确诊之后，于是乎叫其去药店买一盒黄连上清丸，

紧接下来，她给我发了很多药，说有医生开的，药店推荐的，包括了板蓝根颗粒、阿莫西林、银黄胶囊、猴耳环消炎颗粒。查询了这些药品，个人感觉不太对症，这些药大部分治疗上呼吸感染，利咽之类的，要想治疗好，必须要清胃火，来个釜底抽薪。

经过多次询问及舌像综合判断，还是觉得黄连上清丸比较适合该症状。