说起药物不良反应，很多人都会想到内服或者注射药物，至于皮肤外用药，“只是外边搽搽，多一点也不碍事的”……殊不知皮肤外用药如果使用时间较长，经皮肤局部吸收的药量仍然十分可观，而且很多软膏中含有或多或少的糖皮质激素。有的虽然是纯中药制剂，也很难保证中药成分中没有致畸因子。

随着药剂学的研究进展，皮肤外用药的应用越来越广，不但用于治疗皮肤病，也用来治疗肌肉、关节、软组织甚至内脏疾病。正确评价皮肤外用药的不良反应，对于合理使用非常重要。正确使用皮肤外用药，也是减少不良反应的重要手段。

认真阅读药品说明书，对症选用如过敏性皮炎，若选用抗生素类药物，难以达到治疗目的，应选用抗过敏药物，则可迅速缓解病情。

注意外用药的有效期、用量及取药方法超过使用期的药物不得再使用。同时要仔细察看药物有无霉坏变质现象，以免造成过敏或中毒。如氢醌乳膏氧化变质后颜色加深，毒性增强，使用后可引起局部发红发痒，甚至溃烂。另外，涂抹药物时用量不要过多。有些药物可因用量过大而造成吸收过多引起不良反应，甚至出现中毒现象。

药物应置于阴凉避光处外用药物大多要反复使用一段时间，如硫磺乳膏、硫磺洗剂、补骨脂酊等，还有家庭常备的花露水、防晒霜、碘酊、红药水等，有些成分遇热、光等极易发生化学反应，有些溶媒极易挥发，乳膏易脱水干涸、长霉等，故应盖紧瓶（盒）盖，存放于阴凉遮光处，个别药物（如氢醌霜等）还得低温避光保存。

婴幼儿不宜使用成年人的外用药婴幼儿皮肤细、嫩、薄，血管也很丰富，局部外用时易于通过皮肤吸收。使用成年人的外用药，特别是当皮肤黏膜有炎症或小创伤时，易产生不良反应。

注意外用药物间的配伍禁忌有些皮肤外用药，其说明书中往往说明该药的作用和适应证，而没有注明药物的主要化学成分和禁忌证，这类药物尽量不要使用。

作者：上海复旦大学附属华山医院 主任药师 李中东

编辑：熊恕、陈师睿

审校：谢涛

核发：万洪新

图：源自网络

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