一分钱一分货，或许在许多人的眼中，贵的药就一定是好药。

在医院里也常常会碰到一些病人，医生使用了非常便宜的药反而觉得心里不踏实，认为治疗效果会大打折扣，医生在拖延病情。

其实非也，临床上还是有许多既便宜又疗效确切的好药的！

就拿临床上常用的利尿剂来说吧，利尿剂可以说是老药了，而且价钱不贵，几块钱一瓶，针剂也是几块钱一支，但却是临床必不可少的，还可以横扫3大危及生命的疾病，毫不手软。

利尿剂的药理作用

利尿剂顾名思义就是有利尿的作用，这个非常好记。它们主要通过作用于肾脏的不同部位而起到不同程度的促进尿液排泄的作用，所以临床上又分为强、中、弱效利尿剂三种类型。

但它们的强大之处并不仅仅在于此，而在于它们利尿作用背后所引起的身体一系列的生物效应，所以利尿剂在临床上又可用于高血压、充血性心力衰竭、急性脑卒中、急性肾衰、高钾血症以及各种水肿性疾病等多种疾病的治疗，临床应用非常广泛。

利尿剂横扫的3种疾病

1.高血压病

利尿剂一方面通过利尿作用来使血容量下降，另一方面会使钠离子经肾小管的重吸收减少，增加钠离子排泄，降低血浆中钠的含量，从而使血管舒张，这两方面的作用都能够使血压下降。

不仅如此，治疗由醛固酮分泌增多而引起的继发性高血压也是弱效利尿剂螺内酯的强项，因此利尿剂是临床上常用的一线降压药之一。

通常治疗高血压时利尿剂可以搭配其他降压药，比如和普利类降压药联合使用，会发挥协同加倍效应，促进利尿效果。当然，同时也要注意监测血电解质，防止出现电解质紊乱等副作用。

2.充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是临床上急危重症疾病之一，救治不及时会危及生命。利尿剂可以通过利尿脱水作用降低血容量，减轻心衰患者的液体潴留，从而减轻双下肢水肿，肺淤血和肺水肿的症状，所以利尿剂特别适用于有明显液体潴留或伴有肾功能受损的心衰患者。

治疗心衰的“金三角”：一是普利类、沙坦类药物，二是β受体阻滞剂，三是醛固酮拮抗剂——螺内酯（安体舒通）。其中螺内酯就是利尿剂。 这些药物的筛选是经过多年实践和研究的结果，三类药物互相配合，能显著降低心衰死亡率，提高患者生活质量。

3.急性脑卒中

急性脑卒中时由于脑细胞的缺血坏死而引起急性脑水肿和颅内压升高，是引起患者死亡的主要原因之一。利尿剂呋塞米加上白蛋白能够通过利尿脱水作用以减轻脑水肿和降低颅内压，从而确保脑卒中患者能够安全度过脑水肿的高峰期。可以说，利尿剂挽救了无数大面积脑梗患者的生命！

相信大家已经了解了利尿剂的强大之处了吧？而且这个救命药还非常便宜，即使针剂也是几块钱一支，口服片剂就更不用说了，所以说药并非一定要贵才是好药，临床上还是有很多既便宜又实用的好药的。

参考文献：

[1]《高血压合理用药指南》（第2版）

[2]《心力衰竭合理用药指南》（第2版）

[3]《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2014）

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