在临床中很多血液病患者的死亡，很多诱因都是由于并发症引起的，其中有很大一部分是因为血小板减少引起的出血，除主要病因引起的外，还有很多继发因素引起的，如再生障碍性贫血、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等疾病引起的，那么在下面专家主要给大家介绍下血小板降低的患者需要注意哪些方面?

一、血小板降低的患者什么情况下需要止血治疗?

1、血液病患者血小板减少到20×10^9/L以下时，需要进行止血支持治疗;

2、患者皮肤粘膜有明显出血点，或者头部瘀点、口腔血泡、牙龈出血等颈部以上部位出现出血点时，需要止血支持治疗;

3、在出现发热、感染、或者血液病后期患者体质虚弱的情况下，需要进行止血支持治疗，因为感染释放的炎症因子会破坏血小板，增加出血风险;

4、对于急性早幼粒细胞白血病(M3)患者来说，只要出现出血点就要坚持输注血小板和新鲜血浆，进行止血治疗，防止DIC发生;

二、血小板降低的患者如何治疗护理?

1、血小板减少饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小米、大枣、木耳、藕、蛋类等，忌食辛辣油腻及不易消化的食物;

2、精神过度紧张会导致血管扩张，引起脑出血等情况，因此要保持心情舒畅

3、感染会释放炎症因子损伤血小板，诱发出血，因此要保持个人卫生，预防各种感染和感冒;

4、血小板减少患者血管脆弱，尤其是老年患者血管老化，更要注意防护，避免突然用力，避免磕碰，尤其是避免头部损伤;

5、输注血小板 输注血小板对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种常用的治疗方法，对降低致命性出血起到一定的作用;

6、输注新鲜血浆、冷沉淀：对于血小板减少患者来说，如果伴有凝血功能障碍，需要输注冷沉淀、新鲜血浆补充凝血因子预防止血;

7、输注止血药物：选择性应用酚磺乙胺、卡络磺钠、氨甲苯酸、白眉蛇毒血凝酶、二乙酰氨乙酸乙二胺等药物即可。

8、细胞因子的开发和应用：粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)是一种能促进骨髓中性粒细胞系、单核细胞系和巨噬细胞系发育和成熟，促进血小板水平升高。

9、输注大剂量丙球蛋白、免疫抑制剂(地塞米松)进行冲击治疗，可以几天之内明显提升血小板水平，只能救急不能治本，且有一定副作用。

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