32岁女生莉莉（化名），正值人生的青春年华，却不幸被诊断出子宫内膜癌。她14岁初潮后就开始月经不规律，16岁闭经至25岁，4年前阴道不规则出血，其间间断治疗，直到被诊断为恶性妇科肿瘤。东南大学附属中大医院副院长、妇产科沈杨教授提醒说，年轻的女性也要警惕子宫内膜癌，特别要当心长期不规范治疗延误病情。

来自苏北农村的莉莉今年32岁，未婚未育，168的身高，体重有70多公斤。她自14岁初潮后月经就不太规律，量很少，颜色暗红。16岁后出现闭经，9年“大姨妈”都不曾光顾。月经紊乱的这些年，莉莉也到医院就诊，口服孕激素、雌激素治疗。治疗期间，莉莉有过数次月经来潮，但仍然没有规律。4年前，莉莉阴道持续性不规则地出血，于是自行停止服激素类药物，后服用中药调理，但效果甚微。在当地医院复查B超显示子宫有肥大，为进一步诊断及治疗，不久前来到东南大学附属中大医院妇产科就诊。

患者莉莉入院后完善了一系列的检查，提示她的子宫增大如孕2个月，磁共振检查显示宫腔有占位，考虑是恶性妇科肿瘤。考虑患者未婚，没有性生活史，在与患者及家属充分沟通并征得同意后，中大医院副院长、妇产科沈杨教授团队为患者进行了宫腔镜检查术和诊刮术。“患者宫腔内有一巨大软组织团块，直径有10厘米，表面呈鱼肉样，向下达宫颈管内口上方。”术后病理报告结果是子宫内膜复杂性增生伴不典型性，疑有癌变。

为进一步明确诊断，专家又为患者施行了刮宫术，刮出少量内膜组织送检，快速病理提示：子宫内膜癌，立即进行了子宫内膜癌根治术。“术中发现肿瘤已转移到盆腔淋巴结，进行了盆腔、腹主动脉旁的淋巴结清扫。”该院妇产科丁波主治医师惋惜地说，患者的子宫内膜癌已发展到晚期，子宫、输卵管、卵巢全都切除了，目前正在进一步化疗中。

健康提醒：

这些症状提示子宫内膜癌

据介绍，子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上的妇女。近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。

早期子宫内膜癌的诊断率是相当高的，通过手术也可以彻底治愈。如何早期发现子宫内膜癌呢？沈杨主任医师指出，90%的子宫内膜癌病人都是有症状的，表现为阴道出血、阴道排液及下腹或腰骶部疼痛等症状，只有不到5%的病人是毫无察觉的。专家指出，以下人群出现异常阴道流血要警惕：有子宫内膜癌高危发病高危因素如肥胖、不育、绝经延迟女性，有长期应用雌激素及有乳腺癌、子宫内膜癌家族史的患者。

远离子宫内膜癌应该这样做

专家指出，子宫内膜癌是生长在子宫腔内的恶性肿瘤，主要通过刮宫或宫腔镜检查才能发现。而年轻未婚患者及家属常常不接受而拒绝，导致疾病延误诊断。还有些患者出现了症状，但没有到正规医院明确诊断，导致长期不规范治疗而延误病情。

女性朋友如何远离子宫内膜癌呢？专家提醒，注意控制体重、适量运动，少吃快餐、垃圾食品。每年坚持体检，特殊人群更要警惕：乳腺癌病人要警惕子宫内膜癌发生，尤其是术后激素治疗者，糖尿病、高血压和高血脂的患者积极控制病情，多囊卵巢综合征等病人也是高危人群，要积极治疗。如果有这些高危因素的女性，应定期到医院体检筛查，早发现、早诊断、早治疗。

作者：崔玉艳

来源： 扬子晚报